患者女，50岁，头痛反复发作，伴脘腹胀痛、打嗝，口干口苦，耳鸣耳聋。治疗后减轻但仍每日胀痛，自觉上腹部硬块，舌苔白厚腻。辨证为痰浊上蒙、中焦气滞，治以芳香化湿、理气和胃，在原方基础上加理气药。看诊展示根据舌苔与复诊症状灵活加减的辨证思路，突出‘效不更方，随症治之’的临床思维。
头痛，伴脘腹胀痛、打嗝
患者头痛反复，经治疗减轻但未愈，每日发作，以两侧胀痛为主，伴头晕、气短。近期上腹部胀痛加重，自觉有硬块，胃镜示非萎缩性胃炎。打嗝频繁，与进食无关。全身疼痛较前缓解。口干口苦，耳鸣耳聋。大便每日一次。
舌苔白厚腻，口中黏腻
未提及
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头痛 痰浊上蒙证
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