湿热蕴结脾肾亏虚:77岁高血脂心悸患者的健脾清热安神法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者诉血脂异常,手环反复夜间提示心脏异常
00:00:00
2
四诊合参
医生问疲劳疼痛、二便、汗出,察舌断为湿热
00:03:14
3
开方用药与医嘱
开具汤药,嘱服血脂康,不必长期服他汀
00:05:40

湿热蕴结脾肾亏虚:77岁高血脂心悸患者的健脾清热安神法

女 · 77岁 2022年10月11日 · 03720221011014 3 次观看 07:52

患者女,77岁,高血脂症伴手环反复夜间心脏异常警报,自觉疲劳、肩背腰腿疼痛,手心热易出汗,大便时溏时泻。辨证为脾肾亏虚、湿热蕴结、心神不宁,治以健脾益肾、清热利湿、安神定悸。看诊突显医生不理手环数值,重视客观检查与整体辨证,从疲劳、疼痛、大便、汗出等症切入湿热病机的中医思维。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

手环反复夜间提示心脏异常,伴疲劳、多处疼痛数月

现病史

患者77岁,发现低密度脂蛋白2.18,总胆固醇高,有动脉硬化及斑块。佩戴手环后,夜间凌晨1-3点及5点左右反复提示心脏异常2-3次,发作时自觉如快跑后心跳感。平素易疲劳,肩、背、腿、腰疼痛,手心热且多汗。大便时正常,时一日多次,曾就诊消化科,服西药可缓解,但反复发作。目前未服降脂药。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

失眠 虚劳 湿热蕴结

治则治法

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