患者男，59岁，阑尾术后反复肠梗阻2年余，近因呃逆、腹胀、腹痛就诊。刀口硬热，排便频少量少粘滞，排气不畅。舌暗苔薄，脉弦滑数。辨证为气机逆乱、湿热瘀滞，治以清热利湿解毒、理气活血通腑，方用白头翁、马齿苋、败酱草等配陈皮、半夏、莱菔子、丹参。看诊展现从术后粘连入手，紧扣气机不通，活用清热通腑法的辨证思路。
阑尾术后反复腹胀腹痛伴呃逆2年余，加重1月
患者2016年3月阑尾术后感染再次手术，后出现局部肠粘连，反复发生不完全性肠梗阻。2017年发作4次，2018年1月、2月、7月、8月均有发作。现症：呃逆频繁，腹胀，刀口下方硬、胀、热，排气少，排便急迫，日行3-6次，量少成形粘盆，有时稀便，食蔬菜易堵，只能吃面条。
舌质暗，苔薄白（染苔）
脉弦滑数
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气机逆乱证,肠梗阻(阑尾术后局部肠粘连),呃逆病,腹胀满病
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