国医大师、教授、主任医师
北京中医药大学国医堂 · 男科
擅长:男性不育、阳痿早泄、前列腺疾病、过敏性疾病、体质调理
国医大师,中国工程院院士,北京中医药大学终身教授、博士生导师。中医男科学创始人和学科带头人,创立"中医体质学说"。擅长治疗男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科疾病,以及过敏性疾病、代谢综合征等体质相关疾病。
患者男,30岁,勃起功能障碍多年,无晨勃,受刺激后可勃起但维持困难,插入时间短,曾用西地那非无效,中成药初期有效后亦失灵。医生通过详尽问诊,排除肾阳虚衰与血管因素,断为功能性障碍,强调放弃补法,转而采用疏肝启阳、启动自身机能的新思路。看诊过程展现了ED辨证中重视问诊细节、区分器质与功能的临床思维,为基层医生提供非补益法治疗阳痿的宝贵经验。
患者女,38岁,因自觉面色不佳要求调理。身高157cm,体重130斤,腰围86cm,形体偏胖,面有暗斑。舌苔紫暗,舌尖黑点,月经、大便尚调。辨证为痰瘀互结,治以化痰祛瘀、瘦身消斑。医生从舌诊瘀血指征入手,结合肥胖与暗斑,确立先减重后祛斑的策略,体现形神同调的临证思维。
患者男,32岁,结婚三年未育,勃起功能障碍半年,晨勃减少,硬度下降,无法完成性生活,伴近期体重明显增加、头发变白。辨证考虑肾虚痰湿,治以补肾壮阳、健脾祛湿。看诊突出从形体变化探讨阳痿病机的辨证思路,并传授问诊技巧与整体辨证方法。
患者男,55岁,患有高血压、高血糖、高血脂,血糖控制不佳,伴脱发。医生紧抓三高导致血管病变的共同通路,从斑块形成到狭窄、堵塞,剖析疾病演变过程,指出治疗核心在于流通血脉,而非分散应对零散症状。处方以活血通络、化痰祛瘀为法,配合饮食调整及西药,控制危险因素。看诊展现“异病同治”与“治未病”的慢病管理思维,对基层医生处理多病共存的复杂病例具有借鉴意义。
患者男,36岁,20多岁时因附睾炎化脓行引流术后出现不射精,性功能正常,性交5-10分钟后自行停止,西医诊断精囊腺堵塞。本次复诊医生在原方基础上加用通精囊药物,以活血通窍、畅利精道。看诊突出从手术史锁定病机、辨病与辨证结合的临床思路。
患者男,39岁,勃起功能障碍3年,近月加重,晨勃消失,勃起困难,硬度不佳,勉强可插入但质量差。视频记录了医生围绕勃起功能进行的详细问诊,从晨勃、性交成功率到硬度与病程逐步深入,展现了中医男科问诊的层次与重点,为基层医生提供了清晰的四诊采集思路。
患者男,32岁,因妻子怀孕及产后分居导致近2年性生活频率低下(每月1-2次),每次3-15分钟,担心性功能减退。医生通过询问确认有晨勃和视觉诱发勃起,认为无器质性问题,判断为心理性因素与生活习惯影响,予丸药调理,安慰患者避免心理负担。展示医患沟通与心理疏导技巧,体现“治病先治心”的临床思维。
患者男,26岁,右胁及小腹不适1年,大便一日3次、不成形、有食物残渣,持续2-3年。辨证为肝郁脾虚,治以疏肝理气、健脾消食,予四逆散加薤白、神曲,六味药精简力专。看诊体现从肝脾相关论治消化病的思路,传授经方合方加减技巧。
患者男,29岁,勃起功能障碍伴射精障碍1月余,初诊时性交成功率仅50%,每次持续1-2分钟且自行疲软,不能射精。辨证为肝气郁结、气血瘀滞,治以疏肝理气、活血通络,全程未用一味补肾壮阳药。复诊时每月2-3次,均成功,持续5-6分钟,射精功能恢复。本例突破“见痿即补肾”定式,展现从肝论治、以通为用的辨证思路,对基层中医治疗阳痿具有重要启发。
患者男,36岁,婚后5年,因勃起硬度不足、不能射精导致夫妻分居7月。医生通过详细问诊,抓住晨勃存在、视听刺激可勃起、自慰可射精等关键点,排除器质性病变,诊断为功能性不射精,给予中药治疗。视频突显男科性功能障碍的鉴别问诊技巧,展现如何从细节判断功能性ED,避免过度检查。
患者女,52岁,糖尿病2年,空腹血糖高,停用二甲双胍后寻求中医调理。主要症状为特别疲劳、腰困、失眠、口苦口干、胃烧心、出虚汗、大便干结难解、腹胀。舌干。辨证为气阴两虚,肠燥津亏,治以益气养阴、润肠通便。看诊展现针对空腹高血糖的中医问诊要点,突出大便、汗出等全身症状的辨证价值,体现整体调理思路。
患者女,55岁,反流性食管炎3年,反复打嗝、反流,夜间躺下加重,吐黏沫,曾带血,伴腹胀、不渴不饿却多食易胀、肩胛气堵、夜间1-3点醒、体重下降30余斤,舌苔腻。辨证为肝胃气逆,脾虚湿阻,胃失和降。治以疏肝和胃,降逆化湿,采用中药少量频服法,避免加重反流。视频展现了针对顽固反流患者问诊抓气机关键、灵活调整服药方式的临床思路。