国医大师、教授、主任医师
北京中医药大学国医堂 · 男科
擅长:男性不育、阳痿早泄、前列腺疾病、过敏性疾病、体质调理
国医大师,中国工程院院士,北京中医药大学终身教授、博士生导师。中医男科学创始人和学科带头人,创立"中医体质学说"。擅长治疗男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科疾病,以及过敏性疾病、代谢综合征等体质相关疾病。
患者男,41岁,主诉附睾囊肿伴每日间断疼痛,有10年前公交车外伤史,伴前列腺增大、钙化。医生通过详细问诊,聚焦疼痛性质与外伤因果关系,排除持续疼痛,锁定每日间断发作特点,展现男科疼痛重视外伤史与疼痛节律的问诊技巧,提示外伤致瘀的可能病机。适合基层中医学习男科问诊要点。
患者男,28岁,因早泄(每次不足1分钟)就诊,伴头面部出油严重、夏季尤甚,耳鸣,多汗,去年8月藏毛窦术后伤口至今未愈,反复起火疖子,体检抽血后精神变差。辨证为湿热下注、脾虚不固,治以清热利湿、健脾固精,并嘱忌酒。本视频展示从湿热体质入手辨治男科病,揭示疮疡不愈与早泄的内在关联,体现异病同治思路。
患者男,41岁,过敏性鼻炎病史30年,近1月出现傍晚心悸恐慌,伴濒死感,不敢锁门,曾因惊恐发作拨打120,诊断为植物神经紊乱。大便经常不成形。辨证为心胆气虚,心神不宁,治以益气养心、安神定志,重用浮小麦60g取甘麦大枣汤之意。看诊展现从肺病及心、急则治标的辨证思路,并传授浮小麦的讲究煎法。
患者男,20岁,过敏性紫癜反复发作11年,再发伴咽痛3天。休息时缓解,劳累加重。尿检一过性微量蛋白,无潜血。手脚凉,脉数,无肾虚,脉不浮。辨证为风热外袭,热入血分,迫血妄行。治以疏风清热、凉血止血,予中药内服。展现医生对诱因鉴别与肾损排查的临床思维,以及舍症从脉、排除肾虚的辨证亮点,对基层医生掌握紫癜诊疗有重要参考价值。
患者男,44岁,过敏性鼻炎,冬春季节反复发作打喷嚏、流清涕伴鼻塞,晨起加重,平素怕冷、后背发凉。居住地雾霾重,附近有钢厂。辨证属虚寒型鼻鼽,治以温阳散寒、宣通鼻窍,方药兼调怕冷。看诊展现关注季节性、鼻涕性状及问诊中兼顾环境因素的辨证思路。
患者女,60岁,咳嗽、咯黄痰,发现肺部结节,伴偏头痛10余年、耳鸣、体重增加8斤、颈动脉斑块、视力模糊。辨证为痰热瘀阻,肺络不畅,治以清肺化痰、散结通络。看诊突显从纷繁症状中抓关键矛盾、治病求本的辨证思路,并传授结节调治的饮食禁忌。
患者女,61岁,患干燥综合征、类风湿关节炎十余年,近3年体重增加20余斤,伴下肢水肿朝轻暮重、胃酸嘈杂、失眠、气短。辨证为脾虚湿盛,水湿不运,治以健脾化湿、利水消肿。看诊展现从多系统症状中抓住主要矛盾的问诊技巧,以及“体重减轻气虚自除”的临证思路。
患者女,42岁,类风湿性关节炎病史14年,手指、膝盖、脚趾关节肿痛变形,伴过敏性紫癜史。医生抓住病程长、关节变形及免疫异常,辨证为正气亏虚、邪痹筋骨,确立“治全身再治关节”的扶正固本策略。看诊突显从整体出发、治病求本的辨证思路,强调提高免疫力在慢性关节病中的关键意义。
患者女,66岁,高血压病史10余年,因服用缬沙坦后出现反复皮肤紫斑、瘙痒1年余,伴海鲜过敏、口干。辨证为药物与食物过敏引发血热风盛,体质过敏,治以清热凉血、祛风脱敏。看诊展现从药物副作用追溯至过敏体质的整体辨证思路,强调改变体质以根治过敏。
患者女,24岁,慢性荨麻疹反复发作20年,遇冷风、冷水、冷空气即发,四肢肿胀,得暖缓解,伴经行腹痛10年。辨证为营卫不和,卫外不固。治以调和营卫,调节机体适应能力。看诊抓住遇冷诱因,不从单纯阳虚论治,体现治病求本的临床思维。
患者女,52岁,失眠伴潮热汗出、便秘2个半月。初诊中药治疗后睡眠明显改善,便秘缓解,停降脂药后血脂稳定。现仍易冷易热,头面手大汗,手常冰凉,月经已停闭一年。辨证为阴阳失调、营卫不和,治以调和营卫、安神止汗。复诊突显通过详辨汗出与寒热问诊,把握核心病机变化的临床技巧。
患者男,48岁,高血压伴高血糖,因颈肩疼痛就诊,服中药后疼痛消失。现空腹血糖8.2mmol/L,血压138/100mmHg,仍感上火、痰多。医生续用原方(含大黄)清热通腑,嘱继续素食,无需加服西药。看诊突显慢性病随访中“效不更方”的决策思路,并展示大黄剂量递增而未见腹泻的用药经验,以及饮食结构调整对血糖的影响。