患者女，55岁，反流性食管炎3年，反复打嗝、反流，夜间躺下加重，吐黏沫，曾带血，伴腹胀、不渴不饿却多食易胀、肩胛气堵、夜间1-3点醒、体重下降30余斤，舌苔腻。辨证为肝胃气逆，脾虚湿阻，胃失和降。治以疏肝和胃，降逆化湿，采用中药少量频服法，避免加重反流。视频展现了针对顽固反流患者问诊抓气机关键、灵活调整服药方式的临床思路。
反复反流、打嗝3年，加重伴夜间反流
患者3年前出现反流性食管炎，反复打嗝、反流，一直服用中西药，但症状持续。夜间躺下后反流加重，初吐黏物，后吐白沫，前两年偶带血丝，近两年出血减少。腹部胀气，不渴不饿，但见饭即食，不知饱，食后胀甚。自觉肝气顶胀，肩胛天宗穴区域有气堵感，按之即打嗝。夜间1-2点或3点醒。体重由130多斤降至100多斤，消瘦明显。
舌苔腻
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