国医大师、教授、主任医师
北京中医药大学国医堂 · 男科
擅长:男性不育、阳痿早泄、前列腺疾病、过敏性疾病、体质调理
国医大师,中国工程院院士,北京中医药大学终身教授、博士生导师。中医男科学创始人和学科带头人,创立"中医体质学说"。擅长治疗男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科疾病,以及过敏性疾病、代谢综合征等体质相关疾病。
患者男,27岁,面部痤疮反复发作,伴口腔溃疡。服药后痤疮呈“先反后降”规律,现面部光滑,但留痘印、毛孔粗大。食辛辣即易生痰。辨证为肺胃湿热,痰热上蒸,治以清热利湿,并严嘱禁食麻辣火锅。本次重点转向痘印修复与巩固,展现中医分期治疗与饮食禁忌并重的临床策略。
患者男,66岁,过敏性皮炎(湿疹)复诊。3月起全身皮疹,自行艾灸后好转,但仍反复,以阴囊为主,伴潮湿、发热感;夜尿频多,初诊时每夜十余次,服药后减至四次,但仍排尿等待,大便不成形。复诊评估前方清热利湿、健脾益肾之效,阴囊潮湿明显减轻,夜尿减少,继续守方巩固。看诊突出慢性湿疹复诊的问诊重点与疗效跟踪,示教如何根据二便及局部症状调整方药。
患者男,52岁,患有痛风、糖尿病、高血压,近期出现疲惫困倦、精力不济,尿酸超过530即诱发痛风,天冷易犯。舌暗红苔腻,舌下静脉紫暗,脉弦数。辨证属痰瘀互结,脉络不畅,治以化痰祛湿、活血通络。全案突显从多种代谢病共同病机切入,通过舌脉直指痰瘀本质,体现异病同治的中医整体观。
患者男,33岁,阳痿病史,服中药半月后出现晨勃2次,后勃起减少,现偶有勃起但力度不足,伴左侧睾丸疼痛。辨证为肾气不足、肾虚不固,治以温肾壮阳,继续原方加减。看诊展现以晨勃作为疗效评估核心指标的问诊技巧及慢性病管理中的医患沟通。
患者女,55岁,失眠10余年,长期依赖安眠药安定,1片无效,2片方能入睡4-5小时,精神痛苦。诊见无明显情绪问题,大便正常。医生四诊合参后,辨证论治,给予中药内服,并特别叮嘱服药时间为下午四点半和晚上九点,以顺应睡眠节律。治疗意在逐步减少安眠药依赖,恢复自然睡眠。本视频展现中医治疗安眠药依赖型失眠的用药经验与特殊服药时间策略,对基层中医处理顽固性失眠有参考价值。
患者女,55岁,反流性食管炎、长期失眠。经前治打嗝、反胃、呕吐均减半,但夜间仍有气逆,失眠无改善,伴眼干涩、乏力、大便不成形。医生重点追问症状缓解细节与反流物性状,判断邪在深处,提示脾胃虚弱、阴血不足之机。复诊全程展示以问测效、层层递进的辨证思路,突出问诊技巧与慢性病管理要点。
患者男,62岁,前列腺增生伴钙化,夜尿2-3次,白天尿频7-8次,排尿不畅偶发,伴体位性头晕、手脚冷、小腹灼热、皮肤瘙痒起疙瘩。辨证为肾阳不足,下焦湿热瘀阻。复诊见症状改善,守方继进,以温阳化气、清热利湿、活血消癥为法。视频展示中医治疗前列腺增生的随访思路,聚焦核心病机,兼顾夹杂症状,体现慢性病整体辨治与守方策略。
患者男,20岁,泛发性牛皮癣反复发作2年余,近2月加重,皮损遍布四肢、躯干,伴剧烈瘙痒、针刺痛及大量脱屑。自发病后体重由150斤增至172斤。辨证为血热风燥,治以清热凉血、润燥止痒,停用前医之独活寄生等祛风湿药。看诊展现对既往误治的纠正及体重变化与皮肤病关联的辨证思路。
患者男,55岁,高血压伴高血糖、高血脂,首诊后头皮按压痛消失,头枕部痛不复,自觉血流改善,午时肩减轻,精神状态好转,睡眠及大便正常,小便仍有泡沫,血糖基本稳定仍偏高。医生继续守方加减以控制三高,体现慢病管理中的随症调治与守方思路。
患者女,48岁,体检发现甲状腺结节,自觉无明显不适,但医生通过望诊发现汗多、眼花,进一步追问获知阵发性烘热汗出已2年余,认为与更年期密切相关,提出将结节与更年期一并治疗。看诊展现从无症状中捕捉病机、见微知著的问诊技巧与整体观念。
患者女,54岁,糖尿病,失眠需服用安眠药,伴眼干、视物模糊、头痛、昼夜多汗,药源性便秘。辨证为阴虚火旺,心神不宁,治以滋阴降火、养心安神。问诊详细涵盖血糖控制、伴随症状及既往脑梗史,体现中医整体观念与症状鉴别思路。
患者男,48岁,勃起功能障碍,依赖他达拉非暂时有效。有糖尿病史,空腹血糖6.98mmol/L,无家族史。医生辨证认为ED由糖尿病直接导致,治以停用治标西药,转用中药调理,从消渴根本入手。看诊体现治病求本、审证求因的辨证思路,以及中医整体观指导下处理糖尿病并发症的临床决策。