国医大师、教授、主任医师
北京中医药大学国医堂 · 男科
擅长:男性不育、阳痿早泄、前列腺疾病、过敏性疾病、体质调理
国医大师,中国工程院院士,北京中医药大学终身教授、博士生导师。中医男科学创始人和学科带头人,创立"中医体质学说"。擅长治疗男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科疾病,以及过敏性疾病、代谢综合征等体质相关疾病。
患者男,46岁,因睡眠深度不足、早醒、醒后疲乏1年就诊。入睡可,但只能连续睡5~6小时,醒后难再睡,醒后极度疲劳,严重影响声乐表演。伴大便不成形、湿气重、手脱皮,有咽炎。医生通过详细问诊,抓住早醒与职业用嗓两大核心矛盾,辨为偏热证,心火扰神、脾虚湿滞,治以清热安神、化湿利咽,予中药21剂,并嘱下午及睡前服药以助安眠。本视频展示了从睡眠细节与职业特点切入的整体辨证思路与问诊技巧。
患者男,37岁,未避孕2年未育,精液检查多次无精子,服西药后睾丸穿刺偶见精子,曾行两次试管。体型偏胖,有腮腺炎病史,工作接触辐射。医生详询生活习惯、环境因素,排除棉酚、高温等杀精诱因,抓住“穿刺见精”关键点,制定90天养精监测方案,强调禁酒、禁松花蛋、芹菜、桑拿等禁忌,并拟中药益肾生精。看诊展现中西结合治疗男性不育的整体思路与精液管理要点。
患者女,59岁,肥胖,伴哮喘、鼻炎、过敏史,甲状腺部分切除术后。患者诉怕冷、眼眶发黑,主要诉求为减肥。医生在初步问诊后,未急于用药,而是指导其记录每周体重和腰围,为先评估生活方式、制定后续温阳利水方案做准备,展现“先改变生活习惯,再辨证施治”的慢性病管理思路。
患者女,36岁,每至冬季咽痛、鼻干伴浓黄分泌物3年余,加重20天,同时大便偏稀、偶有粘液,眼底暗斑。医生通过问诊抓住鼻咽关联,明确指出“咽部的问题是从鼻子来的”,确立治鼻为先的法则。看诊展现审证求因、治病求本的辨证思路,以及鼻咽同病的整体观念。
患者女,49岁,子宫内膜恶性肿瘤,已行2次化疗、2次放疗,诉睡眠不佳,血项红细胞异常,戴假发。舌诊后辨证为气阴两虚,余毒未清,治以益气养阴、清热解毒、减毒扶正,方用太子参、石斛、薏仁米、灵芝等,并详嘱忌食猪头肉、鹅肉、竹笋、狗肉等发物。全程体现中西医结合肿瘤支持治疗思路与饮食调护要点,用药精简,兼顾扶正与祛邪。
患者男,32岁,计算机工作,主诉疲倦、少气、汗多、怕冷数月,伴梦遗每四五天一次,面色发青。辨证为营卫不和,阳气虚弱,精关不固。治以调和营卫,温阳固涩,采用桂枝加龙骨牡蛎汤。看诊突显医者从营卫角度活用经方,不拘太阳中风窠臼,展现抓住病机、方证对应的辨证思路,对基层中医灵活运用经方治疗虚劳遗精有直接启发。
患者女,41岁,长期疲劳,食后不解乏,伴低血压、高血脂,情绪紧张即手足腋窝汗出如雨,易生口疮,上半身热下半身冷,脚后跟痛。20年前产后大虚,同年经期情志刺激大出血。四诊合参揭示气血亏虚、阴阳失调。医生详询病史,抓住起病根源,展现问诊技巧与气血辨证思路。
患者男,35岁,溃疡性结肠炎病史12年,西医治疗反复发作。服用中药三个月,钙卫蛋白从2744降至129,大便恢复正常。近期因停药及海上平台感冒,大便增至日3-5次,水样便带血色,无腹痛,伴咳嗽、咽干、唇疱疹。辨证为脾虚湿蕴、表邪未清,继续中药内服巩固治疗。看诊体现中医整体调理与“急则治标”思路,验证了中药对溃结的长期稳定效果,并示范如何结合现代检验指标评价疗效。
患者男,37岁,糖尿病合并勃起功能障碍,2011年首次出现ED经中药治疗好转,近2-3月复发。性生活稀少,每月仅1-2次,时长1-2分钟,插入困难,晨勃减退,面部油腻,疑有脂肪肝。辨证为痰湿内蕴、宗筋失养,治以健脾化湿、降糖通络。看诊体现审因论治、标本兼顾的辨证思路,强调血糖控制与戒酒对勃起功能恢复的重要性,并传授慢性病管理中的标本辨析技巧。
患者男,29岁,失眠10年,伴高血压、心悸。初中时因转学引发性格改变,逐渐出现入睡困难、早醒、眠浅易醒,睡前心跳加快,担心失眠。血压不稳定,右臂高压高,偶有头胀干呕,曾心前区疼痛、憋醒,心电图T波改变。舌有齿痕,苔白。辨证为肝火扰心、脾虚湿蕴,治以清肝安神、健脾祛湿。本案展现从情志致病切入、肝脾同调的慢性失眠辨治思路,以及问诊中挖掘诱因与病理演变的技巧。
患者男,36岁,因后颈部麻木、僵硬感,偶有疼痛,伴手指针刺样麻木就诊。查体见颈后皮肤黑斑,问诊排除沉重感。辨证为瘀血阻络,经络不通,西医诊断为颈椎病变。治法以活血通络,中药治疗。看诊突显局部望诊和问诊的精准辨证思路,以及对颈椎病与颅内病变的鉴别。
患者男,36岁,尿频(每日10~12次)、尿等待(最长20秒),伴劳累后腰痛、阴囊潮湿。首诊后大便成形、腰痛减轻,但小便改善不显,舌苔仍黄。辨证为湿热下注,续用清热利湿法。复诊中通过症状前后对比与舌象变化评估疗效,展现中医复诊动态观察与效不更方的思路。