教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医基础理论
擅长:妇科疾病、内科杂病、抗衰老
北京中医药大学教授、博士生导师。从事中医基础理论和中医药抗衰老研究,擅长治疗妇科疾病和内科杂病。
患者女,26岁,痛经,经行腹痛伴血块,伴恶心、出虚汗、腰疼脚凉,大便干无便意而经期便溏。B超示内膜厚,排除内膜异位。辨证为寒凝血瘀、脾虚气弱,治以温经散寒、化瘀止痛,方用艾叶、元胡等,去黄芩防寒,留刺五加益气。看诊展现先排除器质病变、从全身寒象入手定位瘀血、抓主症用药的辨证思路。
患者女,30岁,IVF前调理,第五次移植前一周,大便稀溏、排便不尽、入睡困难,口气重,既往慢性胃炎。舌象较前改善,辨证为脾胃虚弱、食积不化、胃不和则卧不安,治以健脾和胃、消食安神,并嘱“少吃一口”。展现中医在IVF围移植期调理脾胃、保障胚胎着床的辨证思路。
患者女,33岁,因月经淋漓不尽后经量少、色黑2月余复诊。服中药后月经周期已规律,经色转红,但量仍少;睡眠、怕冷均改善,大便从小欠畅食少。辨证为脾胃虚弱、气血不足兼血瘀,治以健脾养血、活血调经,续服半月。看诊展示医生从大便习惯溯源脾虚本质的辨证思路,传授慢性病“守法守方”的调理策略。
患者女,72岁,月经量少8年余,伴腹胀、排气增多。患者2016年因宫外孕切除一侧卵巢后月经量逐渐减少,周期21天,经期3天,量少色深,多次无痛人流史。现大便不成形,睡眠浅易醒,手脚凉。医生从手术损伤胞宫、内膜菲薄切入,辨析月经量少之“硬件”原因,提出调治三月无效则行宫腔镜检查;针对腹胀,考虑肠粘连,将白术换为生白术健脾通腑。看诊展现中西医结合辨治、善用比喻解释病情的沟通技巧,以及重视反馈、动态调方的临床思维。
患者女,52岁,更年期综合征,潮热出汗、失眠,伴子宫肌瘤、甲状腺结节、眼睛囊肿。舌胖大齿痕润,辨证为湿气内蕴、肝郁化火,痰湿体质为多病之根。治以调理冲任、祛湿清热,重视饮食管理。展现从整体体质切入、异病同治的辨证思维,以及医患沟通与患者教育技巧。
患者女,18岁,月经稀发6年,诊断多囊卵巢综合征2年,依赖黄体酮或地屈孕酮撤退出血,停药闭经,最近一次经行量大有血块。平素学习压力大,经常熬夜,性格要强。医生抓住长期留学压力这一关键诱因,辨析情志致病,肝气郁结,冲任失调。因病患未到场无法舌脉合参,先予调肝理冲之剂,并嘱调整作息、减轻压力,要求带B超和激素化验单面诊。看诊突显远程问诊的局限性与面诊的重要性,以及从压力角度论治多囊的临床思路。
患者女,38岁,既往有子宫肌瘤、畸胎瘤病史,本次复诊因月经量显著减少就诊,检查发现双侧卵巢囊性混合回声,肿瘤标志物CA125明显升高。医生详细询问月经变化,结合检查结果,指出月经量过少反映卵巢功能减退或病变影响,嘱月经干净后三日内复查B超以明确囊肿性质,在未明确病理前先予中药调理冲任,体现妇科肿瘤鉴别诊断中的“先辨病后辨证”思路,并解读化验指标,强调早衰风险。看诊全程展现问诊技巧、舌诊要点及对卵巢占位的监测管理策略。
患者女,35岁,产后月经量少5年,色粉红,周期25天,经期仅2天,伴痛经、手脚冰凉、面色无华、便秘、失眠、脾气急躁。辨证为肝郁脾虚、气血两虚,冲任不调,予中药调理。看诊全程问诊详尽,从月经、生育史到情志、二便逐一探析,展现整体辨证思维,并强调完善现代检查以明确诊断。
患者女,37岁,主诉头晕数年,面色发黄,要求调理气血。脾气急、多梦易醒、怕冷,有流产清宫及宫腔粘连手术史,计划2年后备孕。辨证为气血不足证,治以补气养血。看诊展现妇科围生育期调理思路及线上复诊管理。
患者女,30岁,因丈夫严重弱精、畸形率高行二代试管,移植2次均未着床,现余2枚囊胚,正进行人工周期准备再次移植。平素入睡困难,肠胃敏感,易腹泻,大便不成形,有慢性胃炎史。辨证为心脾两虚,治以健脾养心、和胃安神,于移植前服用中药调理。看诊突出对辅助生殖全过程的把握与分阶段中药干预思路,并关注实验室技术对胚胎质量的影响,拓宽基层医生视野。
患者女,44岁,月经失调,经期延长9-10天,排卵期少量出血,大便黏腻,舌苔腻湿气重。经过三个疗程中药调理,症状整体缓解。辨证为脾虚湿蕴,冲任不固,治以健脾祛湿,益气调经,采用中药周期疗法,经前复诊调整用药,并嘱少食肥甘厚腻。看诊展现中医妇科调周法思路及饮食指导在慢性病管理中的应用价值。
患者女,42岁,近3个月月经周期推迟2-3周,经量减少,伴阴痒、霉菌感染,既往子宫肌瘤、HPV阳性、卵巢囊肿及内膜息肉手术史。近因韧带术后体质下降,易感冒、大便时溏、眠浅。辨证为脾肾亏虚、冲任失调,治以补益脾肾、调养冲任,整体治本。看诊展现如何从月经异常切入,结合全身兼症辨析体质虚损的辨证思路。