教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医基础理论
擅长:妇科疾病、内科杂病、抗衰老
北京中医药大学教授、博士生导师。从事中医基础理论和中医药抗衰老研究,擅长治疗妇科疾病和内科杂病。
患者女,30岁,备孕一年半未孕,月经量少多年且近两三年加重,周期规律,经期3~4天。男方精液、女方输卵管、卵泡及激素检查均未见明显异常。医生围绕月经量少这一线索,结合喜凉喜辣的生活习惯,建议复查激素六项并加查抗精子抗体以排除免疫因素。视频展示了不孕症系统排查及如何从细微异常中寻找病因的临床思路。
患者女,36岁,胎停育清宫术后月经不调6月余,经期延长至12天,淋漓不尽,血块多,伴怕冷、脚凉、吃补品上火、白带黄、大便粘等。辨证为冲任不固、寒热错杂、肝郁脾虚,治以平调寒热、固冲调经,先予4剂中药,配合B超监测排卵,边调边怀。视频展示如何通过详细月经史与生育史追问快速锁定病机,以及对上热下寒证的辨别和备孕焦虑患者的有效疏导,体现中西医结合的调周思路。
患者女,24岁,排卵期出血反复发作1年,每遇加班或过食温补水果则加重,曾服中药好转,近期再发。刻下伴晨起头胀、睡眠不醒、小便黄、怕冷乏力、手脚汗多。辨证为心肝火旺,热扰冲任,治以清肝泻火、宁心调经。看诊亮点在于医生紧抓饮食与情绪诱因,点明“上火”为出血机要,展现“治病求因”的辨证思路。
患者女,44岁,7年前因生气后出现月经后错,1-2月一行,经量极少,甚时点滴即净,伴腰疼、后背凉、饭后恶心、矢气频多,大便稀溏。曾流产3次,有子宫肌瘤但无痛经。辨证为肝郁脾虚、肾亏血少,治以疏肝解郁、健脾补肾、养血调经。看诊全程体现问诊中详询病因、重视情志与流产史的辨证思路,医嘱强调情绪调节对月经病的重要性。
患者女,42岁,因阴毛发白半年余,伴游走性关节疼痛、月经不调来诊。平素怕冷脚凉,经前腹胀便干,辨证为肝气郁结、寒凝血瘀,治以疏肝理气、散寒通络,予逍遥丸配合中药汤剂。看诊体现医生安抚患者焦虑、从肝论治杂病的辨证思路,以及重视保暖养护的医患沟通技巧。
患者女,22岁,因月经量少伴痛经3年,B超提示子宫发育偏小就诊。月经周期28-30天,经期仅3天,量少用护垫,色深有血块,怕冷乏力,白带多,易着急,舌象未录,脉象未及。激素检查雌二醇偏低,既往中医诊断肝郁脾虚。辨证为肾精不足,肝郁脾虚,冲任失调。治以汤药补肾填精、养血疏肝健脾,并嘱多食豆制品以助雌激素。看诊亮点在于把握青年女性发育特点,从肾主生殖入手,缓图调养,兼顾情绪与体质,体现对生育焦虑的人文关怀与辨证思路。
患者女,24岁,慢性盆腔炎4个月,反复下腹痛伴带下黄臭,经治疗月经量恢复、白带转清,但余味未消,并出现经期大拇指关节胀痛。辨证为湿热下注、肝气郁结,治以清热利湿、疏肝通络,内服中药结合阴道用药,配合局部热敷。看诊展现医生从带下变化追问关节痛的关联,体现中医整体辨证与内外合治的临床思路。
患者女,21岁,多囊卵巢综合征,肥胖难减,月经量少色暗,服用二甲双胍后大便偏稀,此次月经来潮量增。辨证为脾虚痰湿,冲任失调,治以健脾化痰、调经助运,中药代煎续服,并嘱增加活动。看诊展现多囊卵巢综合征的慢病管理思路及医患沟通技巧。
患者女,43岁,HPV阳性,因月经量少、经行小腹冰凉就诊,伴眠差。复诊时睡眠好转,小腹仍冰凉,月经19日来潮,21日即净,仅3天。辨证为寒凝胞宫,冲任失调,治以温经散寒、养血调经,原方加减,续服14剂。视频展示中医治疗HPV感染复诊时的问诊要点和随症调方思路,体现抓主症、调气血的临床思维。
患者女,30岁,产后4个月,因怕热多汗、胸闷恶心、关节疼痛、急躁失眠就诊。望舌偏热,问诊得大便干结、口渴,辨证为心肝火旺、阴血亏虚,治以清心泻火、疏肝安神,在原方基础上去防风、枸杞,防辛散助热。看诊突显情志致病在产后病中的重要地位,传授针对敏感体质患者的身心同调策略,并展示根据舌症果断调整温补药的临床思维。
患者女,36岁,因乳腺结节(BI-RADS 3类)及胃炎就诊,伴经前乳房胀痛、便秘多年、怕冷、脾气急躁、饮食不规律。医生结合四诊,认为肝郁脾虚、气滞肠燥,治以疏肝健脾、调经通便,开具中药并强调连续服药与规律作息。看诊亮点在于医生依据结节尺寸及位置,坚定建议暂缓手术、定期复查,展现中医保守治疗与整体调治相结合的临床思维,以及有效的医患沟通技巧。
患者女,29岁,因子宫腺肌病导致进行性痛经加重4年就诊。月经量不多但血块多,第二天起剧痛需服止痛片,严重时伴头痛呕吐,近几月经期延长、大便偏干,经前时有烦躁。医生结合其清宫史,诊断子宫腺肌病,辨证属瘀血内阻胞宫,兼腑气不通,治以活血化瘀、通腑调经,予中药7剂,并建立微信随访复诊。看诊突显从继发性痛经入手详询病史的辨证思路,及慢病管理中的远程诊疗模式。