教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医基础理论
擅长:妇科疾病、内科杂病、抗衰老
北京中医药大学教授、博士生导师。从事中医基础理论和中医药抗衰老研究,擅长治疗妇科疾病和内科杂病。
患者女,37岁,备孕半年未孕,月经周期26天规律,经期5天,量正常,伴经行两侧头痛,得热痛减,平素怕冷、大便黏、心情压力大。既往宫颈管息肉切除术后。辨证为肝郁脾虚、冲任虚寒,治以疏肝健脾、温经散寒、调理冲任,并指导正确排卵监测方法。看诊展现细致问诊技巧与中西医结合的备孕指导思路。
患者女,41岁,月经量少伴周期紊乱2-3年,经期仅3天,量少色暗有块,周期延后至40-60天一行。伴习惯性便秘、眠浅易醒、脱发白发、面晦舌淡。辨证为气血两虚,冲任失调。治以益气养血,调补冲任,润燥通便,方中加麦冬养阴,并嘱饭前服药以通腑气。看诊突显围绝经期“乱”字病机,展现通便与调经兼顾的整体思路。
患者女,40岁,月经后期,周期40余日至62日不等,服药后大便转为粘滞不净,白带多,小便浑浊,伴眼鼻耳干。辨证为脾虚湿盛,治以轻灵化湿,去原方中远志、天冬、红枣、锁阳等滋腻温补之品,嘱多饮水,仅加两枚大枣顾护胃气,突显“湿去阴血自生”的复诊调方思路。
患者女,53岁,因心烦失眠、头晕6年,绝经后加重伴情绪低落3年就诊。刻下烘热汗出,心烦易怒,失眠早醒,头晕,情绪低落有轻生念头,反复霉菌性阴道炎,白带黄、水样,阴道疼痛。西医诊断更年期综合征、轻度抑郁症。中医认为肾阴亏虚、肝气郁结、心肾不交,治以滋阴补肾、疏肝解郁、养心安神,配合情志疏导、家庭支持。看诊突显更年期女性身心同调的中医诊疗特色,以及医患沟通与问诊技巧。
患者女,46岁,乳腺结节及子宫肌瘤多年,经前痛经、血块少色深,平素怕冷乏力,多梦噩梦连连,舌淡胖。辨证属气虚推动无力,血瘀胞宫乳络,兼肝气不舒。治以补气活血散结,调经安神,并强调乳腺与子宫同源,需注意饮食避忌。看诊突显舌诊、梦诊辨气血虚实,以及随月经周期调方的妇科思路。
患者女,31岁,月经不调9年,经期延长至八九天,量多血块色深,近期因失恋出现彻夜不眠、面部浮肿、大便不畅。辨证为肝气郁结,冲任不调,治以疏肝解郁、安神调经,给予解郁安神片及中药。看诊展现情志致病的辨证思路与望诊技巧,并重视宫外孕手术史对卵巢功能的影响。
患者女,44岁,更年期月经量多如崩,淋漓不尽20余天,伴腰酸乏力、舌苔白厚腻。辨证为脾肾两虚,冲任不固,治以补肾健脾、固冲止血。看诊强调更年期崩漏需重视B超排除器质性病变,并传授舌诊辨寒湿及医患沟通技巧。
患者女,43岁,因HPV16、58型感染,宫颈CIN2-3锥切术后,拟行宫颈全切术,就诊求中药调理。月经21天一至,量少,3天净,伴失眠、口干口苦、白带多黄。辨证为肝肾阴虚、冲任不固、湿热下注,治拟滋阴清热、调补冲任、安神止带。看诊展现围绝经期女性合并宫颈病变的整体辨证思路,以及术前中药扶正、改善体质的治未病思维。
患者女,31岁,因男方弱精行二代试管,两次移植均未着床,现存冻胚3枚。刻下精神疲惫、畏寒肢冷、小腹凉、脚凉、大便干结一周一行、月经量少推迟,伴血小板聚集率偏高。医生四诊合参,指出月经量太少不行,嘱先调理一段,待月经结束后继续调治。看诊突显从全身状态入手调治不孕的辨证思路,强调改善胞宫内环境对胚胎着床的重要性。
患者女,40岁,月经过少,伴脘腹胀满、大便三四日一行、白带偏多、眼干涩发痒。经期虽准,但经量极少,两天即净,仅用卫生巾六七片。舌苔黏腻。辨证属肝郁脾虚、气滞湿阻,治以疏肝理气、健脾化湿,予原方加青皮、陈皮各6g。看诊过程中医生通过问诊与舌诊,迅速锁定气滞湿阻之机,仅加两味药即体现精准用药思路,展现了问诊技巧与用药经验。
患者女,37岁,产后9个月,月经周期缩短、量时多时少,近2个月出现经间期出血,伴腹痛腰酸、腹凉便溏。平素节食减肥,夜寐欠安,工作压力大、肝火偏旺。医生从月经量多少交替入手,辨识少量为排卵期出血而非月经提前,属虚火上扰、冲任不固;同时抓住纳少、腹凉、便稀等脾虚征象,强调产后气血不足为本,治以调补气血、饮食调养为主,幽默劝导放弃减肥、增加营养。展现辨别经间期出血的辨证思路与产后重视脾胃的临床教学价值。
患者女,27岁,产后39天出现脚后跟疼痛,伴多梦、乏力、脚怕凉,既往甲减,新生儿肺炎住院致心情不佳。辨证为肾虚寒凝,治以补肾温经、散寒通络,中药内服配合保暖调护(穿厚袜、包跟拖鞋)。看诊突显产后足跟痛的辨证要点,传授哺乳期用药与生活防护结合的具体方法。