教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医基础理论
擅长:妇科疾病、内科杂病、抗衰老
北京中医药大学教授、博士生导师。从事中医基础理论和中医药抗衰老研究,擅长治疗妇科疾病和内科杂病。
患者女,31岁,备孕3年未孕,因输卵管结核致双侧梗阻,3次试管移植均未着床,拟再次进周。平素月经规律,痛经13年,血块多,经期便稀,舌象未详细记录。辨证为瘀阻胞宫、脾虚湿滞,治以化瘀调经、健脾祛湿(初诊未开方)。看诊亮点:详细区分结核病变对输卵管与内膜的不同影响,给予患者生育信心,展现中西医结合的病史采集与病因分析思路。
患者女,31岁,因男方弱精行二代试管,两次移植均未着床,现存冻胚3枚。刻下精神疲惫、畏寒肢冷、小腹凉、脚凉、大便干结一周一行、月经量少推迟,伴血小板聚集率偏高。医生四诊合参,指出月经量太少不行,嘱先调理一段,待月经结束后继续调治。看诊突显从全身状态入手调治不孕的辨证思路,强调改善胞宫内环境对胚胎着床的重要性。
患者女,44岁,更年期月经量多如崩,淋漓不尽20余天,伴腰酸乏力、舌苔白厚腻。辨证为脾肾两虚,冲任不固,治以补肾健脾、固冲止血。看诊强调更年期崩漏需重视B超排除器质性病变,并传授舌诊辨寒湿及医患沟通技巧。
患者女,35岁,剖腹产后月经量少伴血块10年,痛经1年。月经量极少,血块如豆沙,经行腹痛,周期不定,伴入睡困难、易醒、乏力、急躁易怒。辨证为肝郁血虚,冲任亏损,治以疏肝解郁、养血调经、修复内膜,予中药颗粒剂加解郁安神成药。看诊展现根据情绪压力推断肝郁、结合内膜损伤调补冲任的辨证思路,并传授方便出差患者的颗粒剂使用经验。
患者女,26岁,模特,痛经近十年,近两年伴发偏头痛。月经周期尚准,量色正常,血块少,但第一天痛甚须服止痛药,经期大便稀。平素怕冷,乏力,便秘多年,失眠,舌有齿痕,舌体稍肿。医生详问责体,结合职业常受寒凉特点,指出痛经根于受寒,冲任失调,不通则痛,兼有脾虚湿滞、肝郁气结。治以中药温经散寒、调冲止痛,先投七剂观察,并嘱防寒保暖、调畅情志。全程体现审证求因、衷中参西的问诊技巧,是基层中医掌握痛经辨治的生动示范。
患者女,23岁,月经错后1年余,加重半年,经间期出血近1月未止。伴怕冷、多梦、便溏、面部及背部痤疮,汗毛粗重,体重下降。舌胖大苔黄垢,高度怀疑多囊卵巢综合征。辨证为肾虚肝郁、湿热瘀阻冲任,先以血竭粉化瘀止血治标,后续调周固本。看诊突显从月经不调细微处捕捉多囊本质的辨证思路,以及问诊中重视情志压力与全身症状的临床技巧。
患者女,35岁,胎停育流产后出现全身乏力、血压偏低近半月,稍活动即感无力,需卧床半日,伴头部摇晃感。饮食睡眠尚可,但心情不佳。辨证为流产伤及气血,清阳不升,治以补气养血、升提阳气,药用生黄芪、升麻、五味子等。看诊展示对产后虚损的快速辨识与升提法的运用,并体现疏导情志的医患沟通技巧。
患者女,46岁,子宫肌瘤、甲状腺结节,HPV高危型52,要求中药调理。复诊诉小腹冷痛明显减轻,新增皮肤干燥、情绪波动时头晕头痛、头摇等症。舌胖大苔厚垢,口腻大便粘。辨证为肝郁脾虚,湿浊内蕴,冲任失调。治以疏肝健脾,化湿利浊。本次看诊展现如何从舌象和湿浊内阻角度统一解释肌瘤、结节、湿疹、皮肤干等多系统表现,突显中医异病同治的辨证精髓。
患者女,15岁,确诊特纳综合征,身高140cm,原发性闭经,乳房未发育,B超提示幼稚子宫、卵巢未发育,性激素检查示FSH、LH升高,AMH极低。辨证为先天肾精亏虚、天癸未至,治以补肾填精、调理冲任,采用中药配合饮食调理,并建议联合生长激素治疗。看诊展现中西医结合治疗染色体疑难病的思路,以及饮食宜忌的逆向运用技巧,为基层中医提供诊治发育迟缓的临证参考。
患者女,40岁,因闭经就诊,服中药后月经来潮,但出现面部及背部痤疮,伴经前头痛、怕热、早醒。性激素六项提示卵巢储备功能减退,舌象偏热。辨证为肾阴亏虚、虚火上扰,治以滋肾阴、清虚火、调冲任。看诊展现从激素水平切入早衰病机,结合服药反应动态调整方药,并强调饮食忌宜的临床辨治思路。
患者女,29岁,因子宫腺肌症致进行性痛经2年,月经量多如崩,血块大,经期及经后疼痛难忍,伴畏寒肢冷、大便干结、急躁易怒。辨证为寒凝血瘀,肝郁气滞,治以温经散寒、化瘀散结。医生采用中药个体化调方,并嘱忌生冷、保暖通便。看诊彰显中医对内膜异位症病机阐释及化瘀通腑思路,兼示“做旗袍”式随证治之沟通技巧。
患者女,51岁,尿频、尿不净、排尿不适1年,伴月经稀发、乏力多梦、大便不成形。曾查膀胱镜、尿常规等无异常,多次流产后带环,半年前摘环。妇科检查子宫脱垂二度,舌苔薄,脉滑。辨证为肾虚膀胱失约,湿热下注,治以清利湿热,并安抚更年期焦虑。看诊展现围绝经期萎缩性膀胱的鉴别诊断及医患沟通技巧,拒绝过度检查时签字记录,体现诊疗规范。