教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医基础理论
擅长:妇科疾病、内科杂病、抗衰老
北京中医药大学教授、博士生导师。从事中医基础理论和中医药抗衰老研究,擅长治疗妇科疾病和内科杂病。
患者女,42岁,备孕2年未孕,既往6次妊娠均以流产或引产告终,现月经不调、量少,伴便秘。医生从情志因素切入,指出精神紧张、压力大导致下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱的核心病机,强调先调准月经周期,把握排卵期,并配合饮食指导改善便秘。看诊展示基于“情志致病”的辨证思路,以及高龄备孕的统筹管理策略。
患者女,34岁,子宫肌瘤开腹术后8月,复查发现肌瘤复发(约1cm),既往因肌瘤流产,现要求控制肌瘤、调理备孕。同时出现性欲减退、同房疼痛及恐惧心理,阴道口溃疡,大便粘滞,腰部劳累。医生指出子宫肌瘤患者雌激素偏高,性欲减退多为情志不畅,结合大便粘滞,考虑肝郁脾虚、湿邪内蕴,治以疏肝理气、化湿为法,并强调身心调适。看诊突出对术后患者心理状态的关注与细致问诊,体现身心同治的诊疗思路。
患者女,23岁,多囊卵巢综合征,月经稀发1年余,停经10月,2月药物撤血后至今未潮,量少夹血块。四诊见舌胖大、怕冷、压力大、失眠。辨证为肝郁脾虚、痰湿内阻、冲任失调,治以疏肝解郁、健脾化痰调经,配合换岗减压、早睡等生活调摄。看诊突出情志致病的身心同治理念,传授追问压力诱因的问诊技巧和以疏导为先的医患沟通经验。
患者女,32岁,备孕5个月未孕,近2个月月经量少色淡,伴怕冷、乏力、情绪抑郁、腹胀尿频,有间质性膀胱炎及慢性胃炎史。辨证为脾肾阳虚、肝郁气滞,兼湿浊下注,治以温补脾肾、疏肝调经。看诊展示针对虚寒性月经不调合并慢性膀胱炎的辨治思路及夫妻同调的备孕策略。
患者女,51岁,尿频、尿不净、排尿不适1年,伴月经稀发、乏力多梦、大便不成形。曾查膀胱镜、尿常规等无异常,多次流产后带环,半年前摘环。妇科检查子宫脱垂二度,舌苔薄,脉滑。辨证为肾虚膀胱失约,湿热下注,治以清利湿热,并安抚更年期焦虑。看诊展现围绝经期萎缩性膀胱的鉴别诊断及医患沟通技巧,拒绝过度检查时签字记录,体现诊疗规范。
患者女,20岁,月经稀发3年,周期约2个月一行,末次月经11月22日,持续6日。曾服中药好转。体重从80公斤减至65公斤,激素六项正常,B超示卵巢多囊样改变。辨证为肝郁气滞,冲任失调,治以疏肝解郁、调经助孕,采用中药周期疗法,并强调情志放松。看诊展现多囊卵巢倾向的西医诊断分型与中医辨证结合思路,以及周期疗法的具体运用。
患者女,20岁,月经稀发2年,现2月一行,伴肥胖、汗毛重、痤疮,有减肥史,大便粘不成形,服药后大便改善,诊断为多囊卵巢综合征(非高雄激素型)。辨证属脾虚痰湿,兼肾阳不足,治以健脾化痰、温肾调经,首诊方去紫河车,加杜仲、锁阳。本视频展示了中医复诊守方加减的思路,以及如何结合生活方式进行多囊卵巢综合征的长期管理,突显问诊细节与辨证用药经验。
患者女,49岁,更年期综合征,潮热盗汗、心慌早搏、失眠反复1月余,伴有乳腺增生、多发性子宫肌瘤、卵巢囊肿、胆囊息肉。辨证为肝肾阴虚、痰瘀互结,治以滋肾养阴、调和阴阳,突出月经周期不同阶段调整方药的“调周法”。看诊全程展现了将多系统疾病统一于“土壤理论”的整体辨证思路,并传授更年期症状的系统解析与早搏自我鉴别方法。
患者女,21岁,闭经2月余,伴怕热、夜间盗汗、性格急躁、白带多、大便稀粘。辨证为肝郁化热、脾虚湿蕴,治以疏肝清热、健脾调经。看诊展现从情志因素切入,通过出汗与大便等细节辨析寒热虚实的辨证思路,体现对月经病肝脾同治的整体观。
患者女,30岁,因月经稀发2月余就诊,既往有高泌乳素血症、垂体微腺瘤病史,服溴隐亭控制,合并IGA肾病。近期行试管婴儿取卵后月经推迟,B超示内膜偏薄。睡眠不佳,大便黏腻。医生结合病史,分析月经推迟与泌乳素和卵巢过度刺激双重因素相关,决定暂不增加溴隐亭剂量,予中药调理。看诊体现抓主要矛盾、避免过度用药的临床决策思维,适合基层医生学习复杂月经病的鉴别与处理。
患者女,24岁,月经周期紊乱五六年,闭经半年,一行则淋漓不止,伴白带黄多、大便稀粘、失眠多梦。舌红热盛,辨证为湿热内蕴,冲任失调。治以清热利湿,调经止带,佐健脾补肾。看诊突显寒湿误治转湿热的辨证转变及用药禁忌,示范如何跳出患者自述迷雾,紧抓四诊客观依据。
患者女,54岁,更年期综合征,服中药后水肿减轻但仍遇寒加重,伴盗汗、闭经半年、腹胀、迎风流泪。辨证为冲任虚寒,水湿内停,兼血虚肝郁,治以温阳散寒、利水消肿、养血疏肝。方中去桂枝加乌药、佛手,并以单包温阳药泡服暖全身促循环。展现从寒湿水肿及闭经把握冲任虚寒本质的辨证思路,及温阳不燥、疏肝养血的用药技巧。