教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤、肿瘤绿色治疗
北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。首创"肿瘤绿色治疗"理念,擅长中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤。
患者男,54岁,发现肺恶性肿瘤1月余,经基因检测服用拉罗替尼后咳嗽迅速消失,唯夜间多梦,无其他不适。医生据影像病灶以炎性为主、肿瘤负荷不大、体质尚可,辨证为痰瘀互结,以中药辅助,旨在减轻靶向药毒副作用、扶正祛邪。看诊彰显中西医结合、治病求本及医患沟通技巧。
患者女,80岁,膀胱恶性肿瘤,症见尿血、尿痛、尿不尽,经前方治疗后症状改善。辨证为痰瘀互结,治以活血通络、散结止痛。看诊中果断停用无效西药,全心投入中药治疗,并提前告知药后微量尿血为“通”之佳象,勿需恐慌。全案展现纯中医治疗晚期肿瘤的信心、“通因通用”的辨证智慧及细腻的医患沟通技巧。
患者男,老年,肺恶性肿瘤术后化疗后,主诉进食困难、营养极差,伴腹胀、乏力、喘促、怕冷且怕热、大便需依赖果糖。辨证为痰瘀互结,脾阳虚,治以化痰祛瘀、健脾温阳,缓图慢调。看诊突显对癌症术后虚劳患者的医患沟通与慢病管理思路,并展示生姜在煎药中的配伍细节。
患者男,75岁,胃印戒细胞癌术后,因不适宜化疗转而寻求中医。症见胃胀、反酸、打嗝、口苦、口干、怕冷、大便干结三四天一行。辨证为气阴两虚,胃失和降,治以益气养阴、和胃降逆、润肠通腑。看诊展现肿瘤术后扶正调理的整体思路,以及通过详细问诊把握寒热虚实的辨证经验。
患者女,58岁,宫颈癌放化疗后,积证痰瘀互结证。本次因腰痛复诊,上次服药无效。现腰酸痛,左腿不适,伴怕热多汗、口干口苦、入睡困难、大便干。舌脉未详。辨证仍属痰瘀互结,瘀阻经络,久而化热,气血亏虚。治拟化痰祛瘀、通络止痛,兼清内热,并考虑贫血加调养。医生详细问诊,从中西医角度分析,展示肿瘤患者长期管理中的辨证思维。
患者男,70岁,肺癌术后痰瘀互结,因疫情期间积病导致胸闷气短、盗汗加重,伴咽痛、早醒、怕冷怕热。复诊时结合舌脉及检查结果(CA125稍高、CT新发炎症),医生判断病情稳定,守方续服一月。全片展现肿瘤术后慢病管理中“守方有方”的决策思维与中西医结合评估亮点。
患者女,38岁,既往乳腺肿物病史,现极度怕冷怕风,稍吹空调即冒冷汗,汗后身冷,伴胃凉、膝踝关节冷痛、大便易稀、早醒。辨证为阳气虚弱,卫外不固,治以温阳固表,调和营卫。本次复诊着重调理整体阳气,展现从多汗怕冷把握阳虚本质的辨证思路。
患者男,68岁,肺结节病上叶段切除术后,股骨头坏死,双膝疼痛发软,乏力10余天。10余天前泡温泉汗出后突发严重乏力,双膝外侧疼痛、发僵,蹲起困难,脚底发热,喜脱袜,饮水偏温。既往服中药后后背、两肋、股骨头疼痛缓解,但大便稀溏,日行4~5次。辨证为气阴两虚,痰瘀阻络,治以益气养阴、补肾壮骨,佐以化痰祛瘀,改汤剂自煎,守方35天。看诊凸显从诱因入手、动态调整攻补的辨证思路,展现'汗出伤气'的病因问诊技巧。
患者男,65岁,体检发现肺结节伴纵隔淋巴结肿大,原发灶不明,2周期化疗后出现严重腹泻、便血,伴口干、失眠、乏力。辨证为痰瘀互结,化疗药毒伤及脾胃,日久脾虚毒蕴、肠络受损,治以健脾化湿、清热解毒、化痰散结。看诊突显对不明原发灶肿瘤慎重化疗的临床思维,以及用中药整体调治化疗后消化道损伤的宝贵经验。
患者男,57岁,双肺结节发现7年,近几日咽部似有痰却无痰,夜间后背发热但不出汗,下肢发凉,伴口苦、口干、睡眠不佳。辨证为肝郁脾虚、痰气交阻。治以疏肝健脾、化痰散结,采用颗粒剂内服。看诊全程展现从咽部异物、后背热与下肢凉的分症辨析肝郁脾虚的辨证思路,体现问诊技巧。
患者男,62岁,胃癌术后化疗后,经中医治疗口淡、视物昏朦、畏光等症消失,唯双耳耳鸣40年未去。刻下大便初硬,无口干渴,睡眠可,血压偏低,脉弦。辨证属痰瘀互结,治以化痰祛瘀、通络宣窍。看诊展现复诊追问症状变化、脉诊排除高血压的辨证思维。
患者女,41岁,卵巢癌术后化疗后,近段时期出现腹满胀气、胃脘堵闷,嗳气频作,排气声响,大便不成形每日2-3次,伴多梦、口干黏、畏寒肢冷,脚凉至小腿,喜热饮。辨证为脾虚气滞,中阳不足,治以健脾理气、温阳散寒,予中药煎剂调理。看诊中医生紧扣腹胀、嗳气、怕冷之主症,细问饮水冷热、大便性状,于细微处见脾阳不足之机,并谨慎拒绝患者艾灸要求,体现肿瘤患者康复期“治养结合、少扰动正气”的思路。