教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤、肿瘤绿色治疗
北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。首创"肿瘤绿色治疗"理念,擅长中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤。
患者女,21岁,卵巢小细胞癌高钙血症型II B期,复诊自述无特殊不适。但月经推迟8天,量少,平素易腹泻,食凉即泻。辨证属痰瘀互结,兼脾阳虚。治以原方加减,仍用代煎,并嘱忌寒凉。看诊展现肿瘤稳定期通过细微症状洞察内在病机、调理冲任与脾阳的辨证思路。
患者男,76岁,胰腺癌术后,第四诊复诊,自述精神转佳,惟矢气频作、气味较前减轻,近一月偶有发热,输液即退,平素畏寒、畏风,纳可,夜尿3次,大便偏干。辨证属痰瘀互结,中焦气滞,阳气未复。未更方,嘱继服原方,并指导饮食“总量控制,七八分饱”,解除家属过度限制油腻的误区。本视频展现肿瘤术后灵活调护思路,传授以患者主观感受为中心的“想吃什么就吃什么,别吃太饱”的个性化饮食管理法,以及从矢气、小便等细节判断肠胃功能的问诊技巧。
患者男,62岁,左肺鳞癌,咳嗽咳痰伴气短。服上个月中药后咳血停止,咳痰由难转易,现咳白痰,但近两日稍加重,伴气短、逆气感、怕风、夜尿一两次。辨证为气阴两虚,痰浊阻肺,肺失宣降,治以益气养阴、降气化痰,继用颗粒剂21剂巩固。看诊展现肿瘤患者随证守方、攻补兼施的慢性病管理思路,以及通过问怕风、痰易咳度、夜尿等细节辨肺脾肾虚的临床技巧。
患者男,73岁,肝占位,曾服他院中药后出现恶心,现持续恶心、纳差、乏力,大便干,怕冷脚冷,伴血糖血压高。辨证为痰瘀互结,脾胃虚弱,胃失和降。治以化痰散结、健脾和胃,予中药汤剂自煎。看诊展现从肝病及脾、攻补兼施的辨证思路,并传授肿瘤患者顾护胃气的重要性。
患者女,83岁,肾癌病史,近日出现尿血、排尿费力、尿细如线、夜尿8次、入睡困难,伴心慌无力,血压血糖控制不佳。辨证为肾虚湿热、瘀毒内结,急则治标,治以清热利湿、化瘀止血,暂停原方调整用药。看诊展示通过细问二便、寒热、疼痛性质等把握肾癌血尿病机与标本缓急的辨证思路,基层中医可借鉴。
患者女,36岁,右肺结节,服中药两月后复查结节由7mm缩小至6mm,停药四月后复诊,诉下午乏力、双下肢冷、晨起口苦。辨证为痰瘀互结,治以化痰散结、活血化瘀,继续原方化裁。看诊突显慢性病守方治疗与定期复查的管理思路,并强调服药依从性对预后的影响。
患者女,53岁,结肠癌术后,反复出现夜间烧心、干咳,伴大便干结、耳鸣、怕热。辨证属痰瘀互结,郁而化热,扰动心神,治以清热化痰、散结通腑。看诊过程中,医生抓住“怕热、便干”等热象,明辨实热而非虚证,突显从基础证候出发,结合新发症状进行辨证加减的临床思路。
患者男,45岁,肺癌肝、腰椎、脑转移,3周期化疗后,刻下腰髋疼痛,午后腹泻,无腹痛,饮温水,眠食尚可。前次治疗后腹泻成形、腰疼明显缓解。医生以调治腹泻为要,续用前法,兼顾股骨头坏死,体现晚期肿瘤扶正固本、先后天同调的思路。看诊展现从脾胃入手改善晚期肿瘤患者生活质量的临床策略。
患者男,66岁,肺癌术后化疗后,喘憋乏力,大便秘结4-5日一行,头硬后溏,需果糖通便,口干不欲饮,怕冷,伴胸腹水、胸痛,心率偏快。辨证为痰瘀互结,腑气不通,阳虚水停,治以化痰祛瘀、通腑泄浊、温阳利水。看诊展现医生对肺癌晚期患者整体调理的思路,尤其强调避免抽腹水、注重通腑以调畅气机的临床智慧,以及医患信任建立的重要性。
患者男,49岁,恶性黑色素瘤术后放化疗后免疫治疗中,近几日胃胀加重,伴后脑发沉、夜间口干、烧心、大便稀溏日行三次。辨证为脾虚痰湿,胃气不和,治以健脾化痰、和胃消胀。看诊展现肿瘤患者扶正调中、从脾胃切入的辨证思路,为慢性病管理提供参考。
患者男,57岁,食管癌肝转移,肝脓肿1年余未愈。就诊时诉乏力、肝区偶痛、口干、盗汗、怕冷怕热、心慌、膝关节冷等。辨证为痰瘀互结,气阴两虚,治以益气养阴、化痰祛瘀、托毒排脓。视频呈现了肿瘤慢性疮疡久不收口的四诊提取与扶正祛邪辨证思路,对基层处理复杂正虚邪恋证候有参考价值。
患者男,67岁,早醒、夜尿频导致入睡困难,伴小腹胀,既往前列腺炎病史。复诊中医生抓住早醒时辰(寅时)与夜尿的关系,结合既往咳嗽、肺结节病史,坚守肺脾气虚辨证,原方调整并灵活处理缺药剂型。看诊治本思路清晰,展现守方与变通的临床技巧。