全国名中医、主任医师
长春市中医院 · 中医内科
擅长:心脏病、高血压、哮喘、胃病、肾病、甲状腺疾病、妇科杂病
全国名中医,长春中医药大学及北京中医药大学特聘专家,长春市中医院主任医师。创立"赵氏脉术"传承班,擅长中医药治疗内科、妇科疾病。
患者女,37岁,反复鼻炎、咽炎发作,伴胃脘不适、乏力气短。辨证为心肺气虚、脾胃气滞,治以先理气和胃消食,后补益脾肺、温阳固表。先开两副气滞伤食方调理脾胃,续以五副补益方加淫羊藿、巴戟天、仙茅培补元气。全案体现“急则治标、缓则治本”与“脾胃为后天之本”的临证思路。
患者男,64岁,慢性肾炎,反复尿微量白蛋白升高,血压血糖偏高,大便干结。舌胖大苔厚,辨证为脾肾气虚、湿浊内停、郁热内扰,治以健脾益肾、利湿化浊、清透郁热,加淡豆豉透达郁热。看诊全程展现从舌象辨寒热错杂、郁者发之的辨证思路,并果断停用降压药,体现中医整体调节优势。
患者女,29岁,多囊卵巢综合征,月经稀发,经前乳房胀痛、腹胀,面部痤疮反复,食辣即发,皮肤出油,偶有鼻衄。上次服药后鼻出血好转。辨证为肝郁血热,治以疏肝清热、调经消痘,方用丹栀逍遥散加王不留行、公英、地丁。看诊展现从痤疮和经前症状锁定肝郁化火病机的辨证思路及加减用药技巧。
患者男,30岁,胃脘部异物感,生气或食辛辣加重,伴打嗝、大便不畅,情绪抑郁多年。辨证为肝胃气滞,治以理气消食和胃,开具气滞伤食方。展现凭脉辨证、重视情志致病的临床思维,并传授脉诊与医患沟通技巧。
患者女,79岁,肝癌介入术后复查核磁见阴影,拟再次介入。就诊时大便自介入后变为球形干燥,胃纳可但体重不增,肝区偶有疼痛。舌脉未详录。辨证属瘀毒内结、气阴两伤,治以破血散结、清热解毒,方中加三棱、莪术、白英等。看诊展现肿瘤术后中医扶正祛邪、攻补兼施的用方思路,并体现医患信任与人文关怀。
患者女,64岁,反复胃痛打嗝反酸20余年,加重4个月。胃痛与饥饿、生气、饱食相关,伴反酸、胃胀,舌干少津,脉弦滑数。辨证为肝胃不和,食积化热,治以疏肝理气、消食和胃,予气滞伤食丸加减。看诊突显从“三不能”特点快速归纳病机的问诊技巧,强调脾胃病“三分治七分养”的饮食调护思路。
患者男,30岁,自汗病,既往胃不适,服气滞伤食汤后胃已好转,现爱出虚汗,稍活动即加重,伴乏力、情绪低落、多梦。辨证为脾气亏虚,卫外不固,治以健脾益气固表,方中强调用炒白术。看诊展现从气虚抓主证的快速辨证思路,并传授炒白术的用药经验。
患者女,57岁,脑血管狭窄、高血压、糖尿病病史,因发作性右上肢麻木无力伴心慌易惊近1月就诊,夜间尤甚,对声音敏感,血压波动,焦虑失眠。医生辨证为心肾阳虚、心肾不交,治以温补心肾、交通心肾、安神定志,方用中药加炒枣仁、五味子。看诊突显身心同治与医患沟通,并展现从现代医学数据切入中医辨证的临床思维。
患者女,41岁,卵巢早衰,闭经6年,服调经中药后出现腹泻、腹痛、排气臭秽,但自觉有力气、白带增多。医生辨为脾虚湿滞,前药偏于滋腻,遂调整方剂为六君子汤合当归补血汤,加藿香、小茴香、炒薏苡仁以健脾化湿、行气和胃。本案展现中医根据服药反应动态调方,并处理补药碍胃的临证思路。