全国名中医、主任医师
长春市中医院 · 中医内科
擅长:心脏病、高血压、哮喘、胃病、肾病、甲状腺疾病、妇科杂病
全国名中医,长春中医药大学及北京中医药大学特聘专家,长春市中医院主任医师。创立"赵氏脉术"传承班,擅长中医药治疗内科、妇科疾病。
患者女,16岁,气胸反复发作,服药后第三天即复发,胸痛剧烈,需住院治疗,平素纳食极少,形体消瘦不长肉。辨证为脾胃不和,运化失司,气血不足,肺气失养,治以调和脾胃、培土生金,方用香附等理气和胃,去活血之品。看诊展现从脾胃论治气胸的辨证思路,强调防治结合,生活调理与药物并重。
患者女,86岁,嘴部及手部震颤10余年,持物时加重,伴口干夜重、心悸、胃差、腰腿痛。辨证为肝肾阴虚、阴虚风动,治以滋阴补肾、平肝息风,方用补肾地黄汤加白芍、钩藤、知母。看诊凸显从高龄阴虚论治震颤,强调治病求本,并传授滋阴药致泻的应对策略。
患者女,41岁,口疮病(舌痛反复发作约半年),伴大便黏滞不尽、晨起胃痛,面色欠佳。经前期治疗后脸色转润、月经周期缩短,但舌痛未除,大便干黏反复,胃痛新发。舌象好转,辨证为脾胃积滞、湿热内蕴,治以消食导滞、清热化湿,方用保和丸加香附、浙贝母、厚朴、黄芩等。看诊体现从脾胃论治口疮的辨证思路及根据服药反应动态调整用药的经验。
患者女,54岁,自幼咳嗽,近30余年反复咳嗽痰多,加重伴喘息。痰黄绿质浓,喉痒即咳,夜间加重,左肺萎缩,颈椎病严重。辨证为痰热壅肺,肺失宣降。治以宣肺清热、化痰平喘,方用麻黄、杏仁、川贝、天竺黄、苏子等。展现痰热咳嗽的问诊要点与用药经验,凸显从痰色辨寒热、从病史定缓急的辨证思路。
患者女,37岁,月经量少数月,近加重,2-3天即净,伴乳房胀痛、右乳结节及分泌物,头晕乏力,情绪烦躁。医生号脉即知其劳作过度,结合症状辨证为肝郁气滞,冲任失调。治以疏肝理气、活血调经,方用青皮、红花、怀牛膝等。看诊展现凭脉辨劳逸的问诊技巧及从情绪入手调治妇科病的辨证思路。
患者男,59岁,因火车上饮酒后突发胸痛、胸闷、头晕、恶心就诊。虽就诊时已无不适,但医生诊得脉沉,测血压正常,心脏听诊无异常,辨证为心气不足,予益气活血汤。看诊展现通过脉沉舍症从脉、排���器质性病变的辨证思路,并安抚患者情绪,体现中医虚实辨证精髓与医患沟通技巧。
患者女,46岁,近一周阵发性汗出明显增多,上半身热、下半身冷,伴月经稀发一年,量少色黑。辨证为肝肾阴虚、虚火上炎,治以滋阴降火,方用麦味地黄汤加知母、黄柏。看诊全程展现围绕围绝经期阴虛火旺的辨证思路与用药经验,突显从汗出特点及月经变化锁定病机的临床思维。
患者男,52岁,反复腹胀、大便次数增多伴便不净感1年,曾诊为便秘、痔疮、肛裂,有10余年浅表性胃炎史,体质瘦弱,消化吸收差。经详细问诊,抓住下午腹胀、肛门下坠、大便频数量少等特点,结合阴囊潮湿、不耐酒等表现,辨证为脾胃虚寒、胃肠湿热。治以温中健脾、清化湿热,方剂调治一周。看诊突出问诊在寒热错杂证中的鉴别价值,展现“塞因塞用”与寒温并用的临床思维。
患者女,59岁,对称性痒疹反复发作2年余,加重数日,伴头晕、口苦口干、大便费力、浑身乏力、视物模糊。查体见双腿对称性红色丘疹,瘙痒剧烈。医生从口苦头晕、血压波动入手,辨为肝郁化火、胃失和降,治以疏肝清热、解毒止痒,投汤药一周预期皮疹大减。看诊展现从蚊虫叮咬诱因切入,辨析内生火毒与外毒相合之辨证思路,并传授痒疹从肝论治的临床要点。
患者男,42岁,脱肛伴痔疮,时有便后不尽感,初诊服药后改善不明显。本次复诊以升阳益胃汤加减,加生麻黄宣肺提气、三七粉活血消痔,合川芎、蔓荆子兼顾偏头痛,并嘱忌酒忌甜、便后温水洗肛,配合鳖甲消痔胶囊。看诊中同时交流甲鱼头焙干黄酒送服的民间治脱肛验方,展现升阳举陷治脱肛的经验与对传统疗法的开放态度。
患者女,79岁,肝癌介入及射频消融术后,出现双下肢水肿、腹部浮水2天,伴口干、大便略干。查体血压正常,移动性浊音阳性,脉内有热。考虑低蛋白血症,辨证属脾肾亏虚、水湿内停。治以利水消肿、通腑泄热,方用利水剂加大黄膏。展现腹水鉴别诊断与攻补兼施、中病即止的辨证思路。
患者男,69岁,冠心病支架术后1年,仍反复胸背疼痛,伴头痛、牙痛咀嚼困难,动则气短多汗、腿软。辨证为气虚血瘀,急则先予治牙专方缓痛,缓则以益气活血汤补气化瘀。看诊展示急则治标、缓则治本的辨证用方思路,及中西药合用的安全管理经验。