全国名中医、主任医师
长春市中医院 · 中医内科
擅长:心脏病、高血压、哮喘、胃病、肾病、甲状腺疾病、妇科杂病
全国名中医,长春中医药大学及北京中医药大学特聘专家,长春市中医院主任医师。创立"赵氏脉术"传承班,擅长中医药治疗内科、妇科疾病。
患者女,50岁,高血压病史,初诊血压160/110,经中药治疗后血压控制平稳,但仍有睡眠差、腿痛、手心发热等症。复诊时反馈服药后出现耳痛、舌下白泡等“上火”表现,医生指出所服为泻火药,非实火,考虑湿气内盛、阴虚火浮,治以补肾宁心汤加利湿潜镇之品。看诊中结合脉象讲解动脉硬化与弦脉的关系,体现脉证合参、治病求本的临床思路。
患者男,69岁,因肺结节术后出现胸腔积液反复增长,经协和等多家医院排除肿瘤、结核,西药无效。服用中药后首次胸水下降,此次复查胸水未增长,活动后气促改善。听诊左侧呼吸音弱,辨为饮停胸胁,继以中药调方。看诊展现中医治疗疑难胸水的疗效与动态调方思路。
患者男,60岁,脑出血后卧床,既往肺结核,反复肺部感染,痰多不喘,大便正常。医生问诊后,在原有方剂基础上加用麻黄、苏子、川贝、百部,宣肺降气、化痰止咳。视频展现代诊问诊技巧及“肺与大肠相表里”的辨证思路。
患者女,24岁,痛经,月经来潮当日上午不痛、中午始痛,伴白带量多、阴部瘙痒、身热、经前乳房胀。辨证为湿热下注、瘀阻胞宫,治以清热解毒、化瘀利湿,予清热解毒化瘀汤。看诊展现从痛经与带下并见切入湿热瘀阻证的辨证思路。
患者女,41岁,主诉肛门坠胀、便意不尽感持续不解,伴大便稀溏、皮肤瘙痒、头晕、低血压。就诊时症状毫无改善,医生详诊后辨为脾胃虚弱、湿热下注,治以益气健脾、清热燥湿,方选生姜泻心汤加黄连、马齿苋。看诊突显从持续便意抓核心病机,结合低血压、瘙痒等全身症状,体现“内湿外发”的整体辨证思路与局部外洗的医嘱智慧。
患者男,58岁,心悸病史,本次复诊反馈服用保和汤散剂后腹胀消失、睡眠明显改善,但白天嗜睡、乏力,近两日出现腹泻。医生顺势换用益气养阴通脉方,去生地之滋腻,加桂枝温通心阳、藿香化湿和中,体现“观其脉证,随证治之”的用药经验,并细致指导散剂服法,强调脾胃调护。
患者女,44岁,糖尿病十余年,胰岛素治疗,血压160/90,心慌、急躁、怕热、手足汗出,经前乳胀,月经错后,欲调理备孕。辨证为阴虚阳亢,肝气不舒,治以养阴潜阳、清心安神,停用降压西药,予中药调治,强调先降血压后怀孕以防妊高症。看诊体现慢性病备孕的辨证思路和用药经验,以及内热体质饮食禁忌指导。
患者女,16岁,自发性气胸,经前期治疗两月未发作,饭量增长精神转佳,但仍易疲劳,肩颈酸痛。辨证核心为气血不足,肺络失养,治以益气养血为主,原方去三七粉、减麻黄,加大人参用量,并以炒白术健脾。本次复诊体现中医在气胸缓解期固本培元、随症加减的动态治疗思维。
患者女,60岁,发作性心胸及手臂堵闷憋气3年,遇冷或走急时诱发,噎塞感伴气短、易出虚汗、头部需保暖。辨证为心气不足,胸阳不振,治以益气养心、温通心阳,予生脉散加麻黄、桔梗。看诊亮点:医生抓住“冷则发”、气不够用之特征,断为心气不足,以生脉散培补心气,佐麻黄通阳散寒、桔梗升提宣肺,体现“大气一转,其结乃散”的思路,并强调问诊鉴别诊断。
患者男,38岁,双侧肾结石(左侧较大),西医建议手术碎石,患者拒绝,转求中医保守治疗。就诊时血压165mmHg,医生在前期治疗好转基础上,转入结石调理,以活血化瘀、通淋排石为法,方中用地龙、桃仁、土茯苓等化瘀利湿,葛根、丹参兼顾血压。看诊展现中医保守治疗结石的用药经验,以及排石过程中尿道卡顿疼痛风险告知,体现医患沟通与风险防范意识。
患者男,42岁,反复脱肛,每晨大便后脱出,需温水冲洗并用手送回,无便血及肛门灼热感。辨证为中气下陷、湿热下注,治以清热利湿、升阳举陷,方用四苓散合二妙散加升麻、金银花、土茯苓等。展现从脱肛症状抓住气虚下陷关键,结合湿热病机,活用经方化裁的治疗思路。
患者女,23岁,盆腔炎性包块,小腹胀痛、月经量仅1天即净,伴便秘、口干饮不解、全身发凉。辨证为气滞血瘀,胞脉不通,津液不布,治以行气散结、活血通腑,方用大七气汤加大黄。看诊全程展现快速问诊抓主症、专病专方不为旁说所动的临证定力,体现“但见一证便是,不必悉具”的方证对应思维。