出自「局方」
肾阳不足,下元衰惫,精神不爽,面无光泽,皮肤干燥,腰腹疼痛,梦遗,虚喘,咳逆,水疝,脚气,大便溏泄,小便滑数。①《局方》(绍兴续添方):肾经久积阴寒,膀胱虚冷,下元衰惫,耳重唇焦,腰腿肿疼,脐腹撮痛,两胁刺胀,小腹坚疼,下部湿痒,夜梦遗精,恍惚多惊,皮肤干燥,面无光泽,口淡无味,不思饮食,大便溏泄,小便滑数,精神不爽,事多健忘。②《证治要诀类方》:牙宣。③《保命歌括》:肾虚寒湿脚气,及肾虚不足,膀胱虚冷,致成水疝。④《医宗必读》:肾虚咳逆烦冤。⑤《证治汇补》:肾虚水涸,气孤阳浮致喘者。
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肉桂(去粗皮,不见火)、川乌(炮,去皮脐)各十六两、桃仁(麸炒)、白蒺藜(炒去刺)、巴戟(去心)、山药、茯苓(去皮)、肉苁蓉(酒浸,炙)、石斛(去根,炙)、萆薢、白术、破故纸各四十八两
去除肉桂表面的粗皮(栓皮),注意不要用火烘烤或炒制,保持生用状态,以免挥发油散失影响药效。
目的去粗皮可减少杂质和苦涩味;不见火(不加热)是为了保留肉桂中的挥发油成分,增强温中散寒、引火归元的功效。
将川乌用武火加热炒至表面微黄、内部颜色加深,取出放凉后,去除外皮和根部的脐(残留的茎基),切片备用。
目的川乌有毒,炮制可降低毒性,去皮脐能进一步去除毒性较强的部位,使药性更温和,增强祛风除湿、温经止痛的作用。
将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入桃仁快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。
目的麸炒能缓和桃仁的破血逐瘀之力,减少对胃肠的刺激,同时增强活血化瘀、润肠通便的功效。
将白蒺藜放入热锅中炒至表面微黄,取出后搓去表面的刺,筛净备用。
目的炒制可缓和药性,去刺能避免刺伤消化道,同时增强平肝解郁、祛风明目的作用。
将巴戟天去除内部的木心(木质部),只保留肉质部分,清洗干净后切片或捣碎备用。
目的去心可去除木质纤维,使药效更集中,增强补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效。
将茯苓去除外层的粗皮(栓皮),只保留内部白色或淡红色的部分,切片或切块备用。
目的去皮可去除杂质和泥土,使药效更纯净,增强利水渗湿、健脾宁心的作用。
将肉苁蓉用黄酒浸泡至透,取出后放入锅中用文火炙烤至表面微黄、质地变软,切厚片备用。
目的酒浸炙能增强补肾阳、益精血的功效,同时缓和药性,减少滋腻碍胃的副作用。
去除石斛的根部(须根),只保留茎部,用文火炙烤至表面微黄、质地变软,切段备用。
目的去根可去除无效部位,炙烤能增强益胃生津、滋阴清热的功效,同时使药材更易煎出有效成分。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心、食前以温酒或盐汤送下;小肠气,炒茴香盐酒下。
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川乌:辛、苦,热。归心、肝、肾、脾经。生川乌有大毒,制川乌有毒。祛风除湿,温经止痛。
茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。
萆薢:苦,平。归肾、胃经。利湿去浊,祛风除痹。
肉桂:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。
桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。
白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。
山药:甘,平。归脾、肺、肾经。益气养阴,补脾肺肾,涩精止带。
肉苁蓉:甘、咸,温。归肾、大肠经。补肾阳,益精血,润肠通便。
石斛:甘,微寒。归胃、肾经。益胃生津,滋阴清热。
男子妇人真元虚损,精髓耗伤,形羸气乏,中满下虚,致水火不交,及阴阳失序,精神困倦,面色枯槁,亡血盗汗,遗沥失精,大便自利,小便滑数,梦寐惊恐,阳事不举,腰腿沉重,筋脉拘挛;及一切沉寒痼冷,痃癖疝瘕,脐腹绞痛,久泻久痢,伤寒阴证,脉候沉微,身凉自汗,四肢厥冷;妇人百病,胎脏久冷,绝孕无子,赤白带下,月候不调,服诸药久不瘥。
心胸痞闷,噫醋吞酸,呕逆痰水,津液不收,两胁剌痛,腹中坚满,口苦无味,不思饮食。
风气攻注,两眼昏暗,眵泪羞明,睑生风粟,隐涩难开,或痒或痛,渐生翳膜,视物不明,及患偏头疼,牵引两眼,渐觉细小,昏涩隐痛,并暴赤肿痛。
男子、妇人风气攻注,两目昏暗,眵泪羞明,睑皆肿痒,或时赤痛,耳鸣头眩。
中风涎潮,咽膈作声,目眩不开,口眼㖞斜,手足不遂,及一切风疾。
①《局方》:丈夫元脏气虚,妇人脾血久冷,诸般风邪湿毒之气,留滞经络,流注脚手,筋脉挛拳,或发赤肿,行步艰辛,腰腿沉重,脚心吊痛,及上冲腹胁膨胀,胸膈痞闷,不思饮食,冲心闷乱,及一切痛风走注,浑身疼痛。②《丸散膏丹集成》:跌打损伤,瘀血停滞之疼痛。