姜附御寒汤

出自「东垣试效方」

姜附御寒汤

东垣试效方 出处:《东垣试效方》卷二

功效主治

原文

中气不足,遇冬天寒气客于脾胃之间,相引两胁缩急而痛,善嚏,鼻中流浊涕不止,不闻香臭,咳嗽脑痛,上热如火,下寒如冰,头时作阵痛,或暴痛,两目中流火,视物肮矓然,或耳鸣耳聋,喜晴明,恶阴寒,夜不得安卧,胸中痰涎,膈咽不通,饮食失味,口中沃沃,牙齿动摇,不能嚼物,腰脐间及尻肾膝足胎冷,阴汗自出,行步失力,风痹麻木,小便数,气短喘喝,少气不足以息,卒遗矢无度。妇人白带,阴户中大痛,上牵心而痛,黧黑失色;男子控睾而痛,牵心腹阴阴而痛,面如赭色,食少,大小便不调,烦心,霍乱,逆气,里急,而腹皮白或黑,下气腹中腹鸣,膝

译文

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方剂组成

原文

干姜(炮)一钱二分、半夏(汤洗)五分、柴胡(去苗)一钱、防风(去芦)半钱、羌活一钱、藁本(去土)、半分人参(去芦)半钱、白葵花五朵(去心萼)、甘草(炙)八分、升麻七分、郁李仁(汤浸,去皮尖)半钱、当归身六分(酒制)、桃仁半钱(汤浸,去皮尖,与郁李仁研如泥,入正药)、黑附子(炮,去皮脐)四钱

现代用量转换
干姜 一钱二分 约3.6g (炮) 半夏 五分 约1.5g (汤洗) 柴胡 一钱 约3g (去苗) 防风 半钱 约1.5g (去芦) 羌活 一钱 约3g 藁本 半分 约0.1g (去土) 人参 半钱 约1.5g (去芦) 白葵花 五朵 (去心萼) 甘草 八分 约2.4g (炙) 升麻 七分 约2.1g 郁李仁 半钱 约1.5g (汤浸,去皮尖) 当归身 六分 约1.8g (酒制) 桃仁 半钱 约1.5g (汤浸,去皮尖,与郁李仁研如泥,入正药) 黑附子 四钱 约12g (炮,去皮脐)

炮制说明

干姜 炮

将干姜放入热锅中,用武火炒至表面焦黑色、内部棕褐色,取出放凉即可。

目的炮制后能缓和干姜的辛散之性,增强温中散寒、回阳通脉的作用,同时减少对胃肠的刺激。

半夏 汤洗

将半夏用清水或温水反复淘洗,去除表面黏液和杂质,洗净后捞出沥干。

目的汤洗可去除半夏的毒性成分(如草酸钙针晶),降低对口腔和咽喉的刺激,使药性更温和。

柴胡 去苗

去除柴胡根部的苗茎(地上部分),只保留根茎,洗净后切片备用。

目的去苗可避免非药用部分混入,使药效更集中,柴胡根茎长于疏肝解郁、升举阳气。

防风 去芦

去除防风根部的芦头(残留的茎基),只保留根段,清洗干净。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳,防风以根入药,长于祛风解表。

藁本 去土

将藁本根茎表面的泥土用刷子刷净或用水快速冲洗,晾干后切片。

目的去除泥土杂质,保证药材纯净,避免泥土影响药效和口感。

人参 去芦

去除人参根部的芦头(残留的茎基),只保留主根和须根,清洗干净。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳,人参以根入药,长于大补元气。

白葵花 去心萼

将白葵花的花瓣摘下,去除花心和花萼(花托部分),只保留花瓣备用。

目的去心萼可去除可能引起苦涩或杂质的部位,使药效更纯净,白葵花瓣长于清热利湿。

甘草 炙

将甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润至蜂蜜被吸收,放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

郁李仁 汤浸,去皮尖

将郁李仁放入沸水中浸泡片刻,捞出后搓去种皮,去除尖端(胚芽),取仁备用。

目的汤浸去皮尖可降低毒性(郁李仁含苦杏仁苷,去皮尖可减少毒性成分),同时使药效更易煎出,长于润肠通便。

当归身 酒制

将当归身片与黄酒拌匀,闷润至酒被吸收,放入热锅中用文火炒至微干,取出放凉。

目的酒制能增强当归活血补血、通经止痛的作用,同时使药性上行,更好地作用于头面胸腹。

桃仁 汤浸,去皮尖,与郁李仁研如泥,入正药

将桃仁放入沸水中浸泡片刻,搓去种皮,去除尖端(胚芽),然后与郁李仁一起研磨成泥状,再与其他药材混合。

目的汤浸去皮尖可降低毒性(桃仁含苦杏仁苷),研成泥状有利于有效成分煎出,增强活血化瘀、润肠通便的作用。

黑附子 炮,去皮脐

将黑附子用武火炒至表面焦黑色、内部棕褐色,取出放凉后,去除外皮和脐部(根茎连接处),切片备用。

目的炮制可降低附子的毒性(乌头碱),去皮脐可进一步减少毒性成分,使药性更安全,同时增强回阳救逆、散寒止痛的作用。

用法用量

原文

上㕮咀,都作一服。水五大盏,煎至三盏,入黄 耆一钱,橘皮五分,草豆蔻一钱,再煎至二盏,再入酒制黄柏三分,酒制黄连三分,枳壳三分,酒地黄二分(此四味剴碎,预一日先用新水多半盏浸一宿),蔓荆子二分(亦预先日用新水各另浸),将前正药去滓,入此三味,再上火同煎至一盏,去滓,空心热服之,待少时以美膳压之。

译文

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方解

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。解表散寒,祛风除湿,止痛。

藁本:辛,温。归膀胱经。祛风散寒,除湿止痛。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

升麻:辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹,清热解毒,升举阳气。

郁李仁:辛、苦、甘,平。归脾、大肠、小肠经。润肠通便,下气利水。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。