麻黄升麻汤

出自「伤寒论」

麻黄升麻汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

①《伤寒论》:伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,吐脓血,泄利不止。②《张氏医通》:冬温误行汗下,阳热陷于厥阴,经脉为邪气所遏,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血。

译文

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方剂组成

原文

麻黄二两半(去节)、升麻一两一分、当归一两一分、知母十八铢、黄芩十八铢、葳蕤十八铢(一作菖蒲)、芍药六铢、天门冬六铢(去心)、桂枝六铢(去皮)、茯苓六铢、甘草六铢(炙)、石膏六铢(碎,绵裹)、白术六铢、干姜六铢

现代用量转换
麻黄 二两半 约75g (去节) 升麻 一两一分 约30.3g 当归 一两一分 约30.3g 知母 十八铢 约11.2g 黄芩 十八铢 约11.2g 葳蕤 十八铢 约11.2g 芍药 六铢 约3.8g 天门冬 六铢 约3.8g (去心) 桂枝 六铢 约3.8g (去皮) 茯苓 六铢 约3.8g 甘草 六铢 约3.8g (炙) 石膏 六铢 约3.8g (碎,绵裹) 白术 六铢 约3.8g 干姜 六铢 约3.8g

炮制说明

麻黄 去节

去除麻黄茎节,仅保留茎部,洗净后切段备用。

目的麻黄节有止汗作用,去节后能增强发汗解表的功效。

天门冬 去心

将天门冬除去木质硬心,取肉质部分,洗净后晒干。

目的天门冬心易引起呕吐,去心后药性更平和,增强滋阴润肺作用。

桂枝 去皮

刮去桂枝表面的粗皮,保留内部木质部,切薄片。

目的去皮可减少燥烈之性,使药效更温和,避免伤阴。

甘草 炙

将甘草片与适量蜂蜜拌匀,放入锅中用文火炒至表面棕黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,并缓和药性。

石膏 碎,绵裹

将石膏敲碎成小块,用纱布或棉布包裹好,再与其他药材同煎。

目的石膏碎后利于有效成分煎出,绵裹可防止药渣混入汤液,便于服用。

用法用量

原文

以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分三次温服,相去如炊三斗米顷令尽。汗出愈。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

升麻:辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹,清热解毒,升举阳气。

石膏:甘、辛,大寒。归肺、胃经。生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿,生肌,敛疮,止血。

知母:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。清热泻火,滋阴润燥。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

同书方剂

黄芩加半夏生姜汤

痢疾或泄泻,身热不恶寒,腹痛口苦,干呕;胆咳,咳而呕苦水者。①《伤寒论》:太阳与少阳合病,自下利而兼呕者。②《金匮》:干呕而利。③《玉机微义》:胆腑发咳,呕苦水若胆汁。④《幼幼集成》:麻疹发热吐泻。

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通脉四逆汤

少阴病,阴盛隔阳。下利清谷,里寒外热,反不恶寒,手足厥逆,脉微欲绝。①《伤寒论》:少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者。下利清谷,里寒外热,汗出而厥者。②《千金》:霍乱,吐利已断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝。③《永类钤方》:霍乱,腹痛,呕吐泄泻,发热恶寒,小便自利属少阴者。④《卫生宝鉴·补遗》:四肢冷,身不热,恶心,踡足卧,或引衣被自覆,不渴,或下利,或大便如常,脉沉微不数,或虽沉实按之则迟弱,此名冷厥。男子阳易,头重不欲举,

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桃花汤

①《伤寒论》:少阴病二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者。②《温病条辨》:痢无度,脉微细,肢厥,不进食。

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通脉四逆加猪胆汁汤

①《伤寒论》:霍乱,吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者。②《退思集类方歌注》:阴盛格阳,手足厥冷,脉微欲绝,面赤咽疼烦躁者。

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桂枝附子汤去桂加白术汤

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,大便硬,小便自利者。

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桂校汤

外感风寒,汗出恶风,头痛发热,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱;杂病、病后、妊娠、产后等见时发热,自汗出,微恶风,属营卫不和者。现用于感冒、流行性感冒见上述症状者。①《伤寒论》:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,渐渐恶风,翁翁发热,鼻鸣干口区,头痛者。太阳病,下之后,其气上冲者。太阳病,外证未解,脉浮弱者。太阴病,脉浮者。霍乱吐利止而身痛不休者。①②(金匮》:妇人妊娠得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热。产后风续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出。③

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