五苓散

出自「伤寒论」

五苓散

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

外有表证,内停水湿,头痛发热,烦渴欲饮或水入即吐,小便不利,苔白脉浮者;水湿内停,水肿身重,霍乱吐利,泄泻;水饮停积,脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者。①《伤寒论》:太阳病,发汗后,脉浮,小便不利,微热,消渴者;中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者;霍乱头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者。②《金匮》:瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩。③《宣明论》:瘟疫、瘴疟烦渴。④《外科经验方》:下部湿热疮毒,小便赤少。⑤《医方集解》:通治诸湿腹满,水饮水肿,呕逆泄泻;水寒射肺,或喘或咳;中暑烦渴,身热头痛

译文

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方剂组成

原文

猪苓十八铢(去皮)、泽泻一两六铢、白术十八铢、茯苓十八铢、桂枝半两(去皮)

现代用量转换
猪苓 十八铢 (去皮) 泽泻 一两六铢 白术 十八铢 茯苓 十八铢 桂枝 半两 (去皮)

炮制说明

猪苓 去皮

去除猪苓表面的粗皮,洗净后切片或捣碎备用。

目的去皮可减少杂质,使药效更纯净,利于利水渗湿。

桂枝 去皮

去除桂枝表面的粗皮,洗净后切薄片或捣碎备用。

目的去皮可减少燥性,使药性更温和,利于解表散寒、温通经脉。

用法用量

原文

上为散。以白饮和服方寸匕,一日三次。多饮暖水,汗出愈。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

猪苓:甘、淡,平。归肾、膀胱经。利水渗湿。

泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热,化浊降脂。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

同书方剂

桂枝人参汤

太阳病,外证未除,而数下之,遂协热下利,利桂下不止,心下痞硬,表里不解者。

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理中汤

脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,自利不渴;呕吐,腹痛,不欲饮食,中寒霍乱,阳虚失血,病后喜唾,胸痹虚证,小儿慢惊。①《伤寒论》:霍乱,头痛发热,身疼痛,寒多不用水者。②《金匮》:胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。③《医心方》引《产经》:产后下利。④《千金》:霍乱吐下胀满,食不消,心腹痛。⑤《局方》:脾胃不和,中寒上冲,胸胁逆满,心腹㽲痛,痰逆恶心,或时呕吐,心下虚痞,膈塞不通,饮食减少,短气羸困;肠胃冷湿,泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣;伤寒时气,里寒不热,霍乱吐利,手足厥冷;胸痹心痛,逆气结气。⑥

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栀子豉汤

伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊憹,胸脘痞闷,饥不能食,脉数,苔薄黄腻。①《伤寒论》:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊恼;发汗若下之,而烦热胸中窒者;伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者;阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重,若发汗则躁,心愦愦,反谵语,若加温针,必怵惕,烦躁不得眠,若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者;阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者。下利后更烦,按之心下濡,为虚烦者。②《肘后方》:霍乱

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附子泻心汤

阳虚热结,心下痞闷,恶寒汗出,脉沉者。①《伤寒论》:伤寒心下痞,而复恶寒汗出者。②《简明医彀》:心下痞,恶寒汗出,有阳证仍在,又见脉沉,足冷身重。③《张氏医通》:寒热不和,胁下痞结。④《类聚方广义》:老人停食,瞀闷昏倒,不省人事,心下满,四肢厥冷,面无血色,额上冷汗,脉伏如绝,其状仿佛中风者,谓之食郁食厥。

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干姜黄芩黄连人参汤

(1)《伤寒论》:伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,食入口即吐者。(2)《张氏医通》:胃虚客热痞满。

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真武汤

脾肾阳虚,水气内停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉;太阳病误汗不解,发热,心下悸,头眩,身瞤动。①《伤寒论》:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者;少阴病腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者。②《医方类聚》引《易简方》:虚劳之人,憎寒壮热,咳嗽下利。③《普济方》引《直指》:治少阴肾证,水饮与里寒合而作嗽,腹痛下利。

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