出自「伤寒论」
热实结胸，胸中硬满而痛，颈项强直，自汗出，大便不通，脉沉实。⑴《伤寒论》：太阳病，而反下之，热入因作结胸：结胸者，项亦强，如柔痉状。⑵《圣惠》：时气结胸，热实在内，其脉沉坚，心下痛满，按之如石。⑶《云岐子保命集》：太阳经病，项背强，如柔痉状，自汗直视，脉寸沉、关浮、尺弱。⑷《退思集类方歌注》：阳明热喘，及水肿初起形实者。⑸《中医方剂临床手册》：胸胁积水，痞满疼痛，大便燥结，小便短少者。
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大黄半斤、葶苈子半升（熬）、芒消半升、杏仁半升（去皮尖，熬黑）
将葶苈子放入锅中，用小火加热翻炒至表面微黄、有香气逸出，取出放凉即可。
目的熬（炒）可缓和葶苈子苦寒之性，减少对胃肠的刺激，同时增强泻肺逐水的作用。
先将杏仁用温水浸泡，去除外皮和尖端（有毒部分），然后放入锅中用小火加热翻炒至表面焦黑色，取出放凉。
目的去皮尖可降低毒性，熬黑（炒焦）能缓和药性，增强降气止咳、润肠通便的效果。
上药捣筛二味，纳杏仁、芒消，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升；温顿服之，一宿乃下。如不下，更服，取下为效。
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大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
葶苈子：辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。泻肺平喘，行水消肿。
结胸证。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气躁烦，舌上燥而渴，脉沉紧有力。现用于肠梗阻、胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等见有上述证候者。⑴《伤寒论》：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盗汗出，反恶寒，表未解，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊、，阳气内陷，心下因硬，、则为结胸；伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者；结胸，无大热，水结在胸胁，但头微汗出者；太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，大便硬，小便自利者。
伤寒汗后，胃阳虚弱，水饮内停，心下痞硬，肠鸣下利；妊娠恶阻，噤口痢。现用于胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等属胃阳虚弱，水饮内停者。《伤寒论》：伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。《产科发蒙》：妊娠恶阻，呕而腹中雷鸣下利者。《伤寒论类方汇参》：噤口痢。
痢疾或泄泻，身热不恶寒，腹痛口苦，干呕；胆咳，咳而呕苦水者。①《伤寒论》：太阳与少阳合病，自下利而兼呕者。②《金匮》：干呕而利。③《玉机微义》：胆腑发咳，呕苦水若胆汁。④《幼幼集成》：麻疹发热吐泻。
身热下利，喘而汗出，或疹后身热不除，或项背强急，心悸而下利，以及外疡火毒内逼，协热下利。①《伤寒论》：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，喘而汗出者。②《保婴撮要》：疹后身热不除。③《方极》：项背强急，心悸而不利者。④《疡科心得集》：外疡火毒内逼，协热便泄。⑤《中国医学大辞典》：酒客热喘。
素体阳虚，感受风寒，恶寒，不发热，或有微热，苔白，脉沉；肾阳不足，风湿外侵，通身浮肿。①《伤寒论》：少阴病，得之二三日无里证。②《卫生宝鉴补遗》：病人寒热而厥，面色不泽，冒昧，两手忽无脉，或一手无脉。③《景岳全书》：风湿通身浮肿。④《医方集解》：气水，脉沉虚胀。⑤《张氏医通》：少阴病脉沉发热，及水肿喘咳。
