出自「伤寒论」
①《伤寒论》:风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。②《外台》引《近效方》:风虚头重眩,苦极不知食味。
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甘草二两(炙)、附子二枚(炮,去皮,破)、白术二两、桂枝四两(去皮)
将甘草片与炼蜜拌匀,闷润至蜜被吸尽,置炒制容器内,用文火炒至表面深黄色、不粘手时取出,放凉。
目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。
取净附子,用武火急炒至表面微鼓起、内部无白心,取出放凉后,去除外皮,再捣碎成小块。
目的炮制可降低附子的毒性,使其药性更温和,同时增强温阳散寒、止痛的功效;去皮、破开有利于有效成分煎出。
将桂枝除去粗皮,洗净,润透,切薄片,干燥。
目的去皮可减少桂枝的燥性,使药性更柔和,同时便于煎煮和有效成分溶出。
以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,一日三次。初服得微汁则解,能食汗止;复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为妙。
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桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。
附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。
甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。
伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊憹,胸脘痞闷,饥不能食,脉数,苔薄黄腻。①《伤寒论》:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊恼;发汗若下之,而烦热胸中窒者;伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者;阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重,若发汗则躁,心愦愦,反谵语,若加温针,必怵惕,烦躁不得眠,若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者;阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者。下利后更烦,按之心下濡,为虚烦者。②《肘后方》:霍乱
少阴病,阴盛隔阳。下利清谷,里寒外热,反不恶寒,手足厥逆,脉微欲绝。①《伤寒论》:少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者。下利清谷,里寒外热,汗出而厥者。②《千金》:霍乱,吐利已断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝。③《永类钤方》:霍乱,腹痛,呕吐泄泻,发热恶寒,小便自利属少阴者。④《卫生宝鉴·补遗》:四肢冷,身不热,恶心,踡足卧,或引衣被自覆,不渴,或下利,或大便如常,脉沉微不数,或虽沉实按之则迟弱,此名冷厥。男子阳易,头重不欲举,
伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安;狐惑病。常用于急慢性胃肠炎症、白塞氏综合征等。①《伤寒论》:伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣。心下痞硬而满,干呕心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。②《金匮》:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐;不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声嗄。③《方函口诀》:产后口糜,泻。
少阴病,寒邪变热传里,腹中痛,小便不利,泄利下重,四肢厥逆;及肝脾不和,胸腹疼痛,泄利下重等。现常用于急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、慢性胃炎、胃溃疡、胃肠神经官能症、胰腺炎、阑尾炎、肋间神经痛及妇女月经不调、痛经、盆腔炎等属于肝郁气滞、肝脾失调者。①《伤寒论》:少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重。②《玉机微义》:寒邪变热传里,小便不利,腹中痛或泄利。③《明医指掌》:阳邪传里腹痛。阳厥轻者。④《景岳全书》:阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。⑤《证治汇补》:热郁腹痛
阳明腑实,发热汗出,口渴心烦,大便秘结,腹满痛拒按,脉滑数。胃热发斑,口齿咽喉肿痛,中消,疮疡等见上述症状者。①《伤寒论》:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝误攻其表,胃气不和,谵语者;发汗后,不恶寒,但热,属实者;太阳病未解,但阴脉微者;伤寒十三日,过经谵语,自下利,脉和,内实者;太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者;阳明病,不吐不下,心烦者;太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者;伤寒吐后,腹胀满者。②《口齿类要》:中热,大便不通,咽
脾胃虚寒,自利不渴,呕吐腹痛,不欲饮食,中寒霍乱,阳虚失血,胸痹虚证,病后喜唾,小儿慢惊。①《伤寒论》:霍乱,头痛发热,身疼痛,寒多不用水者;大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒。②《外台》引《崔氏方》:三焦不通,呕吐不食,并霍乱吐逆下痢,及不得痢。③《局方》:中焦不和,脾胃宿冷,心下虚痞,腹中疼痛,胸胁逆满,噎塞不通,呕吐冷痰,饮食不下,噫醋吞酸,口苦失味,怠惰嗜卧,全不思食;伤寒时气,里寒外热,霍乱吐利,心腹绞痛,手足不和,身热不渴,及肠鸣自利,米谷不化。④《圣济总录》:小儿胎寒腹痛,躽啼下利。⑤《阎氏