出自「伤寒论」
外感风寒,内有郁热,发热恶寒俱重,头痛身疼,无汗烦躁,脉浮紧;或咳嗽气喘;或溢饮有表证兼里热者。⑴《伤寒论》:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者;伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者。⑵《金匮》:病溢饮者。⑶《方极》:喘及咳嗽,、渴欲饮水,上冲,或身疼,恶风寒者。⑷《伤寒论方古今临床》:用于急性热病之初起高热者,如上呼吸道感染、流感、急性支气管炎(风寒型)、哮喘性支气管炎、流行性脑脊髓膜炎等病。
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麻黄六两(去节)、桂枝二两(去皮)、甘草二两(炙)、杏仁四十枚(去皮尖)生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)、石膏如鸡子大(碎)
去除麻黄茎上的节(节部木质化,药效较弱),只保留节间部分,洗净后切段备用。
目的去节可减轻麻黄的发汗作用,使药力更平稳,避免发汗太过伤津液。
刮去桂枝表面的粗皮(栓皮),保留内部木质部,切薄片或小段备用。
目的去皮可减少桂枝的燥性,使药性更温和,避免刺激咽喉。
将生甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润至蜂蜜被吸收,放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。
目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。
将杏仁放入沸水中稍煮,捞出后搓去种皮,再去除尖端的胚芽部分,晒干备用。
目的去皮尖可降低杏仁的毒性(苦杏仁苷主要存在于皮和尖部),使药性更安全,同时便于有效成分煎出。
将新鲜生姜洗净,切成薄片或小块,以便煎煮时有效成分充分溶出。
目的切片能增加药材与水的接触面积,利于有效成分煎出,同时生姜本身有解表散寒、温中止呕的作用。
将大枣洗净,用手或工具掰开,去除枣核,保留果肉备用。
目的擘开(掰开)大枣能使果肉中的有效成分更容易煎出,同时去核可避免核的苦涩味影响药液口感。
将石膏块用锤子或研钵敲碎成粗颗粒或粉末状,以便煎煮时有效成分溶出。
目的石膏质地坚硬,打碎后能增加表面积,利于有效成分(硫酸钙等)煎出,提高药效。
以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。取微似汗,汗出多者,温粉扑之;一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁不得眠也。
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麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。
生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。
石膏:甘、辛,大寒。归肺、胃经。生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿,生肌,敛疮,止血。
甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。
大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。
痰涎宿食,壅塞上脘,胸中痞硬,烦懊不安,气上冲咽喉不得息,舌苔厚腻,寸脉浮,按之紧者。①《伤寒论》:病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸中有寒,当吐之;病人手足厥冷,脉乍紧者;邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者。②《金匮》宿食在上脘。③《肘后方》:胸中多痰,头痛不欲食。④《得效》:胸有寒痰。⑤《伤寒指掌图》:脉大,胸满,多痰涎,病头痛。⑥《保命歌括》:痰饮在膈上。⑦《张氏医通》:寒痰结于膈上及湿热头重鼻塞。
伤寒少阳病,寒热往来,胸胁苦满,不思饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目眩头痛,舌苔薄白,脉弦数,或妇人伤寒,热入血室。以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者。(1)《伤寒论》:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳;伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴;妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结;伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具;呕而发热。(2)《金匮》:诸黄,
伤寒少阴病,咽喉干燥,疼痛灼热;肺瘘涎唾;小儿撮口;痈疽热毒。①《伤寒论》:少阴病二三日,咽痛。②《玉函经》:小儿撮口发噤。③《千金》:肺痿涎唾多,心中温温液液者。④《外台》:羸劣老弱,体性少热,因服石散,而寒气盛,药伏胸膈,冷热不调,烦闷短气欲死,药既不行,又不能大便。⑤《圣惠》:中蛊欲死。⑥《圣济总录》:热毒肿,身生瘭浆;舌卒肿起,满口塞喉,气息不通,顷刻杀入。⑦《伤寒总病论》:豌豆疮欲出。⑧《直指》:诸痈疽,大便秘。
①《伤寒论》:少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者;少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者。②《金匮》:妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也。
热痢。痢疾腹痛,里急后重,肛门灼热,便下脓血,赤多白少,渴欲饮水,及噤口痢。现用于细菌性痢疾,阿米巴痢疾,阿米巴性肝脓肿。①《伤寒论》:热利下重,欲饮水者。②《金鉴》:厥阴下利,属于热者,下重,便脓血。③《伤寒今释》引《类聚方广义》:眼目郁热,赤肿阵痛,风泪不止。④《温病条辨》:噤口痢,热气上冲,肠中逆阻似闭,腹痛在下尤甚。⑤《中西医结合治疗急腹症》:阿米巴性肝脓肿。
①《伤寒论》:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,少气者。②《千金》:石毒,因食宿饭、陈臭肉及羹宿等发者。