大青龙汤

出自「伤寒论」

大青龙汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

外感风寒,内有郁热,发热恶寒俱重,头痛身疼,无汗烦躁,脉浮紧;或咳嗽气喘;或溢饮有表证兼里热者。⑴《伤寒论》:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者;伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者。⑵《金匮》:病溢饮者。⑶《方极》:喘及咳嗽,、渴欲饮水,上冲,或身疼,恶风寒者。⑷《伤寒论方古今临床》:用于急性热病之初起高热者,如上呼吸道感染、流感、急性支气管炎(风寒型)、哮喘性支气管炎、流行性脑脊髓膜炎等病。

译文

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方剂组成

原文

麻黄六两(去节)、桂枝二两(去皮)、甘草二两(炙)、杏仁四十枚(去皮尖)生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)、石膏如鸡子大(碎)

现代用量转换
麻黄 六两 约180g (去节) 桂枝 二两 约60g (去皮) 甘草 二两 约60g (炙) 杏仁 四十枚 (去皮尖) 生姜 三两 约90g (切) 大枣 十二枚 (擘) 石膏 如鸡子大 (碎)

炮制说明

麻黄 去节

去除麻黄茎上的节(节部木质化,药效较弱),只保留节间部分,洗净后切段备用。

目的去节可减轻麻黄的发汗作用,使药力更平稳,避免发汗太过伤津液。

桂枝 去皮

刮去桂枝表面的粗皮(栓皮),保留内部木质部,切薄片或小段备用。

目的去皮可减少桂枝的燥性,使药性更温和,避免刺激咽喉。

甘草 炙

将生甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润至蜂蜜被吸收,放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

杏仁 去皮尖

将杏仁放入沸水中稍煮,捞出后搓去种皮,再去除尖端的胚芽部分,晒干备用。

目的去皮尖可降低杏仁的毒性(苦杏仁苷主要存在于皮和尖部),使药性更安全,同时便于有效成分煎出。

生姜 切

将新鲜生姜洗净,切成薄片或小块,以便煎煮时有效成分充分溶出。

目的切片能增加药材与水的接触面积,利于有效成分煎出,同时生姜本身有解表散寒、温中止呕的作用。

大枣 擘

将大枣洗净,用手或工具掰开,去除枣核,保留果肉备用。

目的擘开(掰开)大枣能使果肉中的有效成分更容易煎出,同时去核可避免核的苦涩味影响药液口感。

石膏 碎

将石膏块用锤子或研钵敲碎成粗颗粒或粉末状,以便煎煮时有效成分溶出。

目的石膏质地坚硬,打碎后能增加表面积,利于有效成分(硫酸钙等)煎出,提高药效。

用法用量

原文

以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。取微似汗,汗出多者,温粉扑之;一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁不得眠也。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

石膏:甘、辛,大寒。归肺、胃经。生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿,生肌,敛疮,止血。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

同书方剂

瓜蒂散

痰涎宿食,壅塞上脘,胸中痞硬,烦懊不安,气上冲咽喉不得息,舌苔厚腻,寸脉浮,按之紧者。①《伤寒论》:病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸中有寒,当吐之;病人手足厥冷,脉乍紧者;邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者。②《金匮》宿食在上脘。③《肘后方》:胸中多痰,头痛不欲食。④《得效》:胸有寒痰。⑤《伤寒指掌图》:脉大,胸满,多痰涎,病头痛。⑥《保命歌括》:痰饮在膈上。⑦《张氏医通》:寒痰结于膈上及湿热头重鼻塞。

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小柴胡汤

伤寒少阳病,寒热往来,胸胁苦满,不思饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目眩头痛,舌苔薄白,脉弦数,或妇人伤寒,热入血室。以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者。(1)《伤寒论》:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳;伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴;妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结;伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具;呕而发热。(2)《金匮》:诸黄,

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甘草汤

伤寒少阴病,咽喉干燥,疼痛灼热;肺瘘涎唾;小儿撮口;痈疽热毒。①《伤寒论》:少阴病二三日,咽痛。②《玉函经》:小儿撮口发噤。③《千金》:肺痿涎唾多,心中温温液液者。④《外台》:羸劣老弱,体性少热,因服石散,而寒气盛,药伏胸膈,冷热不调,烦闷短气欲死,药既不行,又不能大便。⑤《圣惠》:中蛊欲死。⑥《圣济总录》:热毒肿,身生瘭浆;舌卒肿起,满口塞喉,气息不通,顷刻杀入。⑦《伤寒总病论》:豌豆疮欲出。⑧《直指》:诸痈疽,大便秘。

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附子汤

①《伤寒论》:少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者;少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者。②《金匮》:妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也。

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白头翁汤

热痢。痢疾腹痛,里急后重,肛门灼热,便下脓血,赤多白少,渴欲饮水,及噤口痢。现用于细菌性痢疾,阿米巴痢疾,阿米巴性肝脓肿。①《伤寒论》:热利下重,欲饮水者。②《金鉴》:厥阴下利,属于热者,下重,便脓血。③《伤寒今释》引《类聚方广义》:眼目郁热,赤肿阵痛,风泪不止。④《温病条辨》:噤口痢,热气上冲,肠中逆阻似闭,腹痛在下尤甚。⑤《中西医结合治疗急腹症》:阿米巴性肝脓肿。

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栀子甘草豉汤

①《伤寒论》:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,少气者。②《千金》:石毒,因食宿饭、陈臭肉及羹宿等发者。

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