患者女，54岁，便秘20余年，大便干结成球，依赖通便药，伴胃胀反酸烧心、失眠多梦。辨证为阴虚气滞，脾虚胃逆，冲任不固。治以滋阴理气、健脾通便，用血府逐瘀汤加减，重用生白术90g、当归20g，合乌贝散制酸。展现从“胃不和则卧不安”切入，活用经典与大量生白术通便的临床经验。
便秘20余年，加重1年，伴胃胀反酸、失眠
患者便秘20余年，大便干结成球，需依赖药物通便，近10年每日服药；近年来胃胀、反酸、烧心，饭后加重；失眠多梦，眠浅易醒，有时连续数日仅睡3-4小时；口干欲饮但饮水不解，晨起面浮，头晕，颈痛，乏力，怕热，烘热汗出，腰酸。曾流产五六次。长期服用中成药通便（含大黄等），曾服汤药，方不详。胃镜示浅表性胃炎。
舌胖大齿痕，有裂纹，口干
未提及
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便秘 失眠 中医证候：阴虚气滞证
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