患者女,84岁,有萎缩性胃炎病史,近期胁痛、胃脘不适反复发作,伴严重失眠、食欲不振。夜间12点醒后难再眠,手足心热而昼日脚凉,频发抽筋,不敢进食蔬菜水果,食后难受。辨证为肝脾不和,脾胃虚弱为本,肝气乘之。治疗以中药汤剂健脾和胃、缓急止痛,更强调适当活动以助脾胃运化,充分体现“脾主四肢”理论与生活方式干预在老年慢性脾胃病中的重要意义。
反复胁痛胃脘不适伴失眠、食欲不振数十年,加重数月
患者有萎缩性胃炎伴肠化病史数十年,长期服中药调理。近几月胁痛、中上腹不适加重,非刺痛而似难受感,左右交替,轻一天重一天,严重影响情绪与睡眠。食欲极差,不敢吃青菜、水果,食后不适,有时一天仅吃一顿。大便时成形时溏,无明显规律。每夜12点醒,醒后难再入睡。手脚心热,但白天双脚凉如踩冰。小腿及脚频发抽筋,日夜均作。自述眼睛视力近期突然下降。曾因疫情期间仅喝面糊数月,体力下降明显。
未提及
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胁痛 肝脾不和证 失眠
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