患者男,40岁,复诊,胃部不适好转但睡眠仍差,入睡不深、易醒,每夜睡5-6小时,伴大便不成形、食欲不振,舌苔因饮酒反复。辨证为肝胆湿热内蕴,上扰心神,下注肠道。治以清热利湿,原方调治,并严嘱节制饮酒。看诊全程展现通过问诊剥离饮酒与睡眠关系、抓舌苔变化辨湿热的临床思维,突显中医‘治病求本’与生活调摄的治未病理念。
睡眠不深、易醒,饮酒后加重
患者素嗜饮酒,近期饮酒增多,睡眠不深、易醒,每夜睡5-6小时,约1小时醒一次,伴大便不成形、食欲不振、腹部不适(胃部原不适,服药后好转)。初服中药后舌苔改善、大便成形,但近因饮酒诸症反复。无白天迷糊,躺下不适,略有头晕。近期化验尿酸434μmol/L,血糖血压正常。
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肝胆湿热
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