脾虚肝旺肠燥津亏:77岁高血压糖尿病老人大便干结的平肝健脾润肠法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者述血压稳定,大便干结,睡眠等改善
00:00:04.600
2
四诊合参
医生详问血糖、头晕、乏力,查舌脉,测血压
00:01:25.333
3
辨证用药与医嘱
用炒决明子等药平肝通便健脾,嘱测血糖
00:07:35.067

脾虚肝旺肠燥津亏:77岁高血压糖尿病老人大便干结的平肝健脾润肠法

女 · 77岁 2023年04月11日 · 04520230411005 3 次观看 08:31

患者女,77岁,高血压、糖尿病史多年,近期大便干结难解,伴头晕、乏力。血压经前期调整后稳定在120/70mmHg左右,空腹血糖7.3mmol/L,餐后血糖10~13mmol/L。舌质略暗,脉沉滑弱。辨证为脾虚气弱、肝阳偏亢、肠道津亏,治以平肝熄风、健脾益气、润肠通便。医生巧用炒决明子一味多效,既平肝潜阳止头晕,又润肠通便降血脂,同时加炒麦芽健脾消胀,体现抓主症、一药多用的老年慢病调治思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

大便干结反复发作,伴头晕、乏力

现病史

患者高血压、糖尿病史多年,血压曾波动,经调整后现控制在120~140/70~80mmHg,口服波依定、倍他洛克。近期大便干结,努挣难出,曾有一段时间好转,现又复发。反酸烧心已消失。时有头晕,发作与颈椎及长时间看电脑有关,颈动脉超声示斑块但无狭窄。乏力、气短,食后偶有胃胀。睡眠可。空腹血糖7.3mmol/L,餐后血糖10~13mmol/L。

舌象

舌质略暗

脉象

脉沉滑弱

辨证

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证型

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临床诊断

高血压 糖尿病

治则治法

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