患者男，85岁，反复心慌失眠伴乏力、下肢水肿。有肠癌术后、甲亢合并房颤50年、心包积液、真性红细胞增多症等多重病史。当前主诉心慌、夜寐不安、神疲乏力，下肢肿，脉弦。辨证为气阴两虚，心阴不足，心神失养，兼水湿内停，治以养阴益气、养心安神、利水消肿，方用太子参、麦冬、炒枣仁、柏子仁、远志、生龙牡等养心安神，车前子、泽泻、葶苈子利水，佐以三七活血。全方补而不腻、补而不热，体现高龄多病从本虚论治、标本兼顾的临床思维，突出‘治病求本’与‘扶正祛邪’的平衡技巧。
反复心慌失眠，伴乏力、下肢水肿
患者2002年行肠癌手术，术后未再治疗。50年前出现甲亢合并房颤，期间甲亢、甲减交替，口服赛治等调整。近年来反复心慌、入睡困难、眠浅易醒，神疲乏力，下肢水肿，静脉曲张。外院影像学提示心包积液、胸腔积液。另有真性红细胞增多症病史，曾白细胞、血小板、血红蛋白增高，经服倍他乐克、芪参滴丸等，近期血红蛋白降至正常，白细胞仍偏高。目前口服多种药物：倍他乐克、赛治、托拉塞米、心可舒、迈之灵、辅酶Q10、百令胶囊、诺欣妥、立普妥等。曾因照光后出现局部皮肤灼热感，不耐生姜。
未提及
脉弦
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胸腔积液 心包积液 房颤 肠癌术后 甲状腺亢进 真性红细胞增多症 中医证候：心阴不足 心神失养
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