患者女，36岁，因失眠半年余，伴痤疮、便秘来诊。入睡困难，常凌晨2点才能睡，多梦不解乏；面部此起彼伏大红包，不痒；便秘数日一行，常需泻药或开塞露，便如羊屎；月经量少色咖啡，口渴喜冷饮，下肢沉重。辨证为阴虚火旺、肠燥津亏，治以养阴清热、润肠通便，于方中重用玄参30g。看诊综合睡眠、皮肤、二便、月经等多系统症状，突显抓主证、顾兼证的全科调理辨证思路。
失眠半年余，伴痤疮、便秘
患者近半年余入睡困难，常凌晨2点以后才能入睡，多梦，醒后不解乏。面部反复起炎性大包，此起彼伏，持续不断，不痒，与月经周期无明显关联。大便秘结，数日一行，时一周余不行，需借助通便丸或开塞露，便出如羊屎。平素口干渴，喜冷饮。自觉双腿沉重，疲乏无力。因使用宫内节育器一年，月经量少，色咖啡，无痛经，周期尚可。工作性质为行政人事，压力较大。过敏体质，具体药物不详。近期体重增加8斤。
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不寐病
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