患者女,67岁,冠心病搭桥及支架术后,反复胸痛胸闷,伴胸辣感,服用瓜蒌薤白半夏汤合茯苓杏仁甘草汤后明显好转,现劳累后轻微不适。辨证为痰湿痹阻、心脉瘀阻,治以宣痹通阳、化痰除湿、活血通脉,重用瓜蒌,强调汤药个体化治疗。看诊展现慢性胸痹巩固治疗的辨证思路与用药经验。
反复胸痛、胸闷,搭桥及支架术后,中药治疗后减轻,现劳累后略有不适
患者于2009年行冠脉搭桥术,2016年于安贞医院放置3枚支架,术后仍有胸痛、胸闷,曾出现胸辣感、咳嗽。服用瓜蒌薤白半夏汤及茯苓杏仁甘草汤等中药后,胸辣感消失,行走有力,现每日慢走六七千步后偶有胸部不适,无憋气疼痛。纳食一般,食多则不适,大便日行一次,寐安。
舌苔白
脉弱
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血脉瘀阻证
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