胸阳不振痰瘀痹阻:81岁哮喘患者活动后胸痛的瓜蒌薤白丹参加减
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视频章节(4)

1
家属代述病情
咳嗽痰少,新发心前区疼痛,检查异常
00:00:03.800
2
四诊详询
问胸痛特点、夜尿情况,析报告
00:00:53.480
3
开方加减
去化痰利尿,加瓜蒌薤白丹参白茅根
00:03:14.600
4
医嘱叮嘱
建议丹参滴丸,交代饮食及随诊
00:07:24.640

胸阳不振痰瘀痹阻:81岁哮喘患者活动后胸痛的瓜蒌薤白丹参加减

男 · 81岁 2019年06月14日 · 02420190614010 5 次观看 09:16

患者男,81岁,哮喘病史,经治咳嗽痰多明显减轻,但新发活动后心前区疼痛,持续3-5分钟自行缓解,伴BNP、肌酐偏高、血钾偏高。医生抓住痰减痛增的变化,去化痰利尿药,加瓜蒌薤白通阳散结、丹参活血,调整利水中药以兼顾高钾。看诊展现老年慢性病随证加减的辨证思路,以及中药对心功能异常指标的整体调治策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

咳嗽痰多好转,新发活动后心前区疼痛

现病史

患者原有哮喘,咳嗽痰多,经中药治疗后痰量明显减少,咳嗽减轻。近期出现活动后心前区疼痛,无放散,每次持续3-5分钟可自行缓解,未服止痛药。24小时动态心电图提示窦性心动过缓,BNP 1900多,肌酐130,血钾5.33,下肢不肿。平素嗜食肥肉,不爱蔬菜,夜尿有尿等待,前列腺增生。服用利尿剂控制血钾。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

哮喘 气阴不足、肺气失宣

治则治法

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