患者男，48岁，情绪低落、紧张易怒10余年，伴头痛、胸腹憋闷，冠脉CT示30-40%狭窄。复诊服药后情绪改善，头痛减轻，大便增多，舌红苔黄腻厚。辨证为肝郁肾虚、湿热内蕴，展示久病郁证中湿热舌象与肝郁肾虚并存的辨治难点，以及通过大便变化动态评估药效的思路。
反复情绪低落、紧张易怒10余年，伴头痛、胸腹憋闷
患者10余年前无明显诱因出现腹部胀满，后渐出现情绪紧张、易激惹，情绪偏低，高兴不起来，伴头痛，胸腹部憋闷压迫感，自胸部至颈部、腋下及后背。曾行冠脉CT示30-40%狭窄。初诊予中药治疗，两周后复诊：情绪改善，主动性增强，头痛、胸闷减轻，但仍有憋闷感。服药后觉胸口冷气下行，大便日行3-4次，后恢复正常。现头部持续性隐痛，胸骨后压闷感，大腿内侧偶有凉感。
舌红，苔黄腻厚
未提及
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郁病,肝郁肾虚证
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