患者女，18岁，胆小伴幻听6年，加重2年。从12岁起因学校人际压力出现胆小，后出现幻听，常感别人说自己坏话，伴睡眠差、心烦、闻声惊恐，小便少黄，大便日一行。舌质暗红尖红，苔薄白，脉滑短略数，尺脉不足。辨证为肝郁化火，心肝火旺，治以疏肝清热、镇心安神、凉血活血，方选柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加减。看诊展现从情志诱因切入，结合舌脉进行脏腑辨证的思路，以及经方化裁的技巧。
胆小伴幻听6年，加重2年
患者6年前（12岁，六年级）因学校人际关系问题出现胆小，后出现幻听，常觉别人说自己坏话，用手拍打头部可缓解。2年前幻听加重。现胆小怕事，闻声即惊恐，睡眠差，心烦，尤其面对学校人际关系时明显。小便少而黄，大便日一行。曾服中药（党参、茯神、苍术、厚朴、柴胡、升麻、桃仁、紫菀、肉桂、五味子、酸枣仁、柏子仁、丝瓜络、黄连、吴茱萸、甘草），效果不详。至广东后幻听有时减轻。
舌质暗红，尖红，苔薄白
脉滑短略数，尺脉不足
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郁病
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