患者女，50岁，胸痹病史，近一周每天下午头昏脑胀、心慌，上二楼即觉腿酸，肩沉如裹，怕风，手麻。劳累后诸症加重，休息可缓。四诊合参，辨证为气虚痰瘀阻络，治以益气活血、化痰通络。看诊过程突出问诊技巧，层层递进，从主诉切入，结合乏力、怕风、肢麻等锁定气虚痰瘀病机，展现慢性病复诊的辨证思路。
头昏脑胀、心慌1周
近一周每天下午头昏脑胀，伴心慌，上二楼或走路多则腿酸，肩沉，头沉不愿抬，怕风，肩膝亦怕风，手麻（活动后缓解），颈椎不适，劳累后加重，休息后减轻。睡眠较前好转，夜间不醒。大便日行一次，成形。
未提及
脉象和缓（医生谓“脉象挺好的”）
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胸痹 气虚痰瘀阻络
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