患者女，21岁，抑郁状态，复诊诉胃脘不适，自述有反流性食管炎、浅表性胃炎、十二指肠溃疡病史，服西药一周缓解。现情绪较前平稳，但仍入睡需1小时，半夜偶醒，对实习心存不安，性格要强。咽喉紧感，有清嗓动作，鼻炎。舌脉未及。结合既往肝火旺、经期不调、不避寒凉等，辨证属湿热内蕴、肝胃不和，治以清热利湿、疏肝和胃。看诊过程突显问诊中重视服药反应与胃病史的鉴别，以及情志、生活习惯对脾胃的影响，示范“身心同调”的辨治思路。
情绪低落、失眠反复发作，胃脘不适1天
患者因抑郁状态复诊，刻下情绪较初诊平稳，但对即将开始的实习感到不安，遇事仍易较劲。睡眠需1小时方能入睡，半夜偶醒，醒后可再睡。今中午服中药后出现胃脘不适，无烧心、反酸，自述既往有反流性食管炎、浅表性胃炎、十二指肠溃疡病史，曾服西药1周症状缓解。平素性格要强，对感兴趣之事执着，不喜之事则懈怠。2年前因月经不调就诊，诊为“肝火旺”，服药后因开学中断；冬季曾不避寒凉、穿着单薄，现已改善。自觉咽部紧感，时作清嗓动作，非习惯性，伴有鼻炎。纳食、二便未提及。
未提及
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抑郁状态,湿热内蕴证
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