患者女，27岁，焦虑性抑郁症，母亲代诊。诉服中药1月余，身体清爽，但湿热仍重，头痒多年，现积食腹胀、嗜睡难醒，舌有齿痕。辨证为脾虚湿热、食积内停、痰湿蒙窍，在原方基础上加焦三仙消食导滞，菖蒲、远志化痰开窍。看诊突显慢性病管理中随证调方的辨证思路与代诊问诊技巧。
嗜睡、腹胀伴头痒多年
患者焦虑性抑郁症，初诊后服中药1月余，自觉身体清爽，检查指标正常。仍湿热重，头痒明显（多年顽疾，上学时母亲常为其挠头），积食腹胀，多寐难醒（白天需人叫醒），入睡不困难。形体偏胖，消化不佳。心脏T波倒置但无不适。
舌有齿痕
未提及
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焦虑性抑郁症
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