患者男，58岁，多梦一个多月，中午、晚上均梦多，梦境为重复性工作内容，伴工作压力大、口干胸闷、头痒掉发，有高血压、高血糖病史。舌抖。辨证为肝郁气滞，痰瘀互结，心神不宁。治以活血化瘀、化痰安神，方用血府逐瘀汤加减，外用二硫化硒洗剂治疗头部脂溢性皮炎。本视频重点展示从梦的内容辨瘀血的独特思路，以及“胃不和则卧不安”的整体辨证思维，适合基层医生学习问诊技巧与痰瘀同治策略。
多梦1个多月，中午及夜间均梦多，梦境为重复性工作内容，影响睡眠质量。
患者1个多月前无明显诱因出现多梦，入睡快，中间不醒，每夜可睡5-6小时，但梦境不断，多为重复性解决工作问题的梦，白天精神尚可。伴口干，偶有胸闷，无腹胀，大便每日1次，成形。工作压力大、强度高。曾因春节饮酒后胃部不适，烧心反酸，时有刺痛，近已缓解，2年前胃镜发现息肉已切除。头枕部反复瘙痒，有脱发。空腹血糖7.3 mmol/L，糖化血红蛋白5.7%，尿酸偏高。血压120-125/80-86 mmHg。
舌抖
未提及
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高血压 中医证候：痰瘀互结证
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