患者男,40岁,因胃镜查出慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡,幽门螺杆菌阳性已杀菌,仍反复胃痞胀痛,大便粘滞不成形,伴尿频腰痛、痤疮、手掌潮红。辨证为脾虚湿热、肝胃不和,治以清热利湿、健脾和胃。看诊突出从西医病理隐窝脓肿切入,结合舌暗苔薄黄腻、脉弦细滑,辨析湿热内蕴、肝脾失调的辨证思路,并强调饮食调摄与完善检查的必要性。
反复胃脘痞胀疼痛,伴大便粘滞、尿频腰痛
患者近期胃镜查见慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡,病理示隐窝脓肿,幽门螺杆菌两个加号,已行四联杀菌治疗半月。刻下胃脘痞堵,时有疼痛,食后易作,无反酸;大便粘滞不成形,日行1~3次,食生冷易泻;尿频,尿黄,排尿欠畅,左侧腰痛。常熬夜,饮酒多,手掌潮红,面部痤疮反复,怕晒。
舌暗苔薄黄腻
脉弦细滑
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胃痞病(胃镜示:CSG),慢性胃炎(脘痞不痛,纳可,大便粘滞,1日3次左侧腰痛,脉弦细滑舌暗苔薄黄腻)
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