患者男,41岁,4年前工作压力后开会时突发手抖心慌脑空,被误诊帕金森后恐惧加重,持续焦虑,疲劳乏力,头昏沉,左肢自觉不灵但检查无器质性异常。辨证为肝郁肾虚,心神失养,治以疏肝解郁、补肾安神,配合心理疏导。看诊亮点:通过画线、闭眼等简单检查鉴别功能性运动障碍,展示中医治神与治形结合的辨证思维及医患沟通技巧。
反复发作性心慌手抖伴恐惧4年,加重伴疲劳乏力1年
患者2016年因工作压力大,于开会时突发手抖、心慌、脑子空白、视物模糊,内心恐惧,逃离现场休息数分钟后自行缓解。事后就医被某医院医生仅询问30秒即断言为帕金森,患者受惊吓,此后持续担心症状复发,情绪低落,回避社交,曾于2017年2月至2018年7月服度洛西汀,心慌稍好但焦虑仍在。近一年来疲劳乏力、没精气神、头昏沉加重,左侧肢体自觉僵硬、控制不灵,精细动作困难,怕摔倒,但经详细查体(画线、端水、行走转身等)提示功能正常。睡眠多(10小时/日),多做噩梦,时有虚汗,心烦,讨厌人多噪音。
未提及
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郁病,肝郁肾虚证
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