肝郁肾虚,心神失养:41岁男性焦虑手抖的疏肝补肾安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述发作性手抖心慌及误诊帕金森经历
00:00:00.500
2
四诊检查
医生通过画线、端水等检查排除帕金森
00:08:28.100
3
辨证分析
指出焦虑本质,进行心理疏导与教育
00:18:16.033
4
医嘱叮嘱
禁食辛辣,停上网查病,两周复诊
00:27:53.366

肝郁肾虚,心神失养:41岁男性焦虑手抖的疏肝补肾安神法

男 · 41岁 2019年04月10日 · 02220190410003 4 次观看 29:48

患者男,41岁,4年前工作压力后开会时突发手抖心慌脑空,被误诊帕金森后恐惧加重,持续焦虑,疲劳乏力,头昏沉,左肢自觉不灵但检查无器质性异常。辨证为肝郁肾虚,心神失养,治以疏肝解郁、补肾安神,配合心理疏导。看诊亮点:通过画线、闭眼等简单检查鉴别功能性运动障碍,展示中医治神与治形结合的辨证思维及医患沟通技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复发作性心慌手抖伴恐惧4年,加重伴疲劳乏力1年

现病史

患者2016年因工作压力大,于开会时突发手抖、心慌、脑子空白、视物模糊,内心恐惧,逃离现场休息数分钟后自行缓解。事后就医被某医院医生仅询问30秒即断言为帕金森,患者受惊吓,此后持续担心症状复发,情绪低落,回避社交,曾于2017年2月至2018年7月服度洛西汀,心慌稍好但焦虑仍在。近一年来疲劳乏力、没精气神、头昏沉加重,左侧肢体自觉僵硬、控制不灵,精细动作困难,怕摔倒,但经详细查体(画线、端水、行走转身等)提示功能正常。睡眠多(10小时/日),多做噩梦,时有虚汗,心烦,讨厌人多噪音。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

郁病,肝郁肾虚证

治则治法

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辨证思路

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