肝郁肾虚:53岁男性头晕头痛20年伴焦虑失眠的疏肝解郁法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述头痛头晕20余年,昏沉、发紧,伴心烦噩梦
00:00:18
2
四诊合参
医生问诊睡眠、情志,切脉脉弦,望舌象
00:04:54
3
辨证分析
医生分析病由情志而起,属焦虑,与颈椎、脑血管关系不大
00:09:28
4
医嘱叮嘱
嘱一周复诊,忌辛辣羊肉,慢跑及颈椎操锻炼,并安抚解释
00:11:55

肝郁肾虚:53岁男性头晕头痛20年伴焦虑失眠的疏肝解郁法

男 · 53岁 2019年05月08日 · 02220190508005 4 次观看 15:14

患者男,53岁,反复头痛头晕20余年,昏沉不清,伴心烦易怒、失眠多梦噩梦、手心汗出。医生抓住父亲去世诱因、性格追求完美及脉弦,诊为郁病、头痛病,辨证肝郁肾虚,治以疏肝解郁、补肾安神,嘱一周复诊、戒辛辣羊肉,配合慢跑及颈椎操。看诊展现情志致病辨证思路与形神同治思想。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复头痛头晕20余年,昏沉不清,伴心烦、失眠多梦噩梦、手心汗出

现病史

患者于30多岁时父亲去世后出现头晕,昏昏沉沉,逐渐加重,每日发作,伴头痛、心烦意乱、急躁易怒、睡眠多梦噩梦、手心易汗。2017年曾因屋放鲜艾草熏后症状加重。曾于多家医院就诊,诊断为抑郁、肾虚、湿气重、颈椎病等,颅脑CT示血管堵塞。现仍头蒙不清,畏光怕吵,悲观恐惧,曾交代后事。

舌象

未提及

脉象

脉弦

辨证

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证型

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临床诊断

郁病,头痛病,肝郁肾虚证

治则治法

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辨证思路

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