患者男,69岁,新冠后出现明显焦虑紧张,四肢沉重无力,站立时下坠感,伴严重失眠,常因不适恐惧而反复急诊,多项检查无异常。辨证为气虚痰湿,痰气瘀滞,虚气留滞,治以益气健脾、化痰祛湿、理气开郁,方用党参、柴胡、苍术、石菖蒲等。看诊突显从舌诊胖大舌直指气虚痰湿本质的辨证思路,及张弛有度的医患沟通技巧。
焦虑紧张伴四肢沉重无力、失眠数月
患者新冠后出现焦虑紧张,自觉四肢无力,站立时沉重下坠感,走路不足两公里即感劳累,伴失眠,需服安眠药。反复因身体不适叫120急诊,行冠脉CT、血液等多项检查均无异常,但患者痛苦异常,常自我怀疑患重病,曾自诊为新冠后遗症、胰腺癌等。既往冠状动脉50%硬化,未特殊治疗。情绪低落,易恐惧,家族有精神病史。
舌胖大
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气虚痰湿
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