患者女，73岁，高血压病史，因胸闷紧感服中药后缓解，但出现大便水样便1个月，急迫难忍，伴怕冷、小便控制欠佳。舌红嫩苔腻微黄，脉沉细弦。辨证为心肾阳虚，脾虚湿盛，治以温补心肾、健脾祛湿，予党参、红芪、锁阳等温阳益气，苍白术健脾燥湿，丹参、红花活血通脉。看诊全程展现从大便性状变化抓脾虚本质，结合怕冷辨肾阳不足的辨证思路，体现老年慢性病调整用药的经验。
大便水样便1月，伴怕冷、小便控制欠佳
患者1月前因胸闷紧、头牙痛、失眠等服用中药，服药后胸闷紧、头牙痛消失，但出现大便水样便，急迫难忍，自行挑出瓜蒌后仍稀溏，每日数次。刻下：怕冷，小便控制改善但仍欠佳，食欲好，体重略增。既往高血压病史，心电图T波低平，左室壁厚，动脉硬化，冠脉CT曾示狭窄40-50%。
舌红嫩，苔腻微黄，舌边尖红
脉沉细弦
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高血压
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