患者男，62岁，冠脉回旋支80%狭窄，晨起胸闷憋气，有高血压、高脂血症及房扑射频消融史。另诉前列腺增生、尿频、小腹坠胀。舌紫暗，脉沉细寸弱。辨证为痰瘀痹阻，治以化痰活血、散结通脉。看诊展现稳定斑块、逆转狭窄的慢病管理思路，并强调三高控制与降压药直立性低血压风险的用药警示，突出辨证施治与中西医协同策略。
冠脉狭窄1年余，伴晨起胸闷憋气
患者2024年3月冠脉造影发现回旋支80%狭窄，血流尚可，有钙化；同期发现房扑，2024年7月行射频消融术，术后为窦性心律，一度房室传导阻滞，心率偏慢（58-60次/分）。胸闷主要发生于晨起大便时，感憋闷、气短，持续10-20秒，深呼吸可缓解，活动后无明显不适。去年冬季饮酒后出现前列腺症状，排尿不畅，后一直小腹坠胀，尿频，夜尿2次，若饮水或水果多则3-4次；曾服哈乐和非那雄胺出现便秘及双小腿湿疹，停药改用多沙唑嗪后便秘缓解，大便仍偏干。血压未规律监测，诊室测量149/99mmHg、143/96mmHg。血脂：服阿托伐他汀，低密度脂蛋白1.68mmol/L。血糖：空腹6.22mmol/L，糖化6.12%。有焦虑情绪。不熬夜，睡眠可但多梦。年轻时在体校运动，现仍每日晨起走跑。戒烟两年，戒酒半年。
舌紫暗
脉沉细，寸弱
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冠心病 高血压 高脂血症 中医证候：痰瘀痹阻证
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