患者女，75岁，躯体形式障碍，因腹中烧灼感、包块窜动、口干便秘就诊。患者自觉腹内灼热难忍，有物上顶跳动，大便干结如羊粪，口唇干燥，舌面无津。西医诊断焦虑状态，既往中西药效果欠佳。医生抓住湿热内蕴、气机逆乱的核心病机，调整原方，重用胡黄连清热通腑，并疏导患者情志。看诊凸显对躯体感觉异常的辨证思路和用药调整技巧，以及医患沟通在慢性神志病管理中的重要性。
腹中灼热感、包块跳动窜顶，伴口干便秘，持续数月
患者数月来自觉腹中烧灼感，严重时无法上街，影响生活。腹内有物跳动，自诉小腹底有包块上顶至胸口，时作时止，与情绪无明显相关。曾于北六医院诊断为“焦虑状态”，服西药四月效果不佳，且每二三月药效减退。大便干燥，三四日一行，状如羊粪，服胡黄连8g后稍改善，但前干后软。口唇干燥，须时时饮水，一日一壶。睡眠因西药尚可。既往中药服用三十剂，自觉症状未缓解甚至加重。
舌面无津，口唇干燥
未提及
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躯体形式障碍NOS,湿热内蕴证,焦虑状态
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