患者女，31岁，顽固性失眠十余年，加重1月，伴夜间嗅觉丧失、窒息憋醒，便秘便血，尿频。舌暗红，脉弦细滑。辨证为心火亢盛、心血不足，治以清心泻火、养血安神、交通心肾，方用交泰丸合地黄、赤芍、阿胶等加减。看诊凸显医生根据“心主嗅”经典理论，抓住夜间嗅觉减退辨为心火扰神的独特辨证思路。
顽固性失眠十余年，加重1月
患者顽固性失眠十余年，曾服他医中药十余日有效，停药后复发。夜间伴嗅觉丧失，闻不到味道，且常有窒息感而憋醒，白天嗅觉正常。伴便秘，大便带血，服药期间缓解，停药后复发。时有尿频。其母称其脾气暴躁，患者自觉尚可。曾查呼吸系统影像学检查无异常。
舌暗红，苔不齐，尚可
脉弦细滑
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失眠
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