患者女,58岁,失眠伴凌晨早醒,9点前入睡则2点醒,10点后入睡则3点醒,头晕,右侧颈痛,右腿麻木,全身多发脂肪瘤,情绪一直郁闷。辨证为肝郁气滞,络脉不通,治以柔肝缓急、行气活血,方用炒白芍30g、元胡、生姜、炙甘草。看诊中医生抓住情绪诱因直指抑郁状态,强调低盐饮食、忌动物脂油,体现身心同调与精简用药的临床思路。
失眠伴凌晨早醒,头晕,右侧颈痛,右腿麻木,多发脂肪瘤
患者自觉失眠,凌晨2-3点醒来,伴头晕,右侧颈部疼痛,右腿麻木,上肢及全身多处脂肪瘤。自述一直挺郁闷,未经西药治疗,曾自行服用血塞通、三七粉。舌象尚可。
舌象还好
未提及
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