患者女，70岁，失眠，入睡需半小时，夜醒2-3次，总睡眠约4小时，醒后难再眠，伴头皮紧绷感。舌黯红胖大齿痕，脉沉弦。既往糜烂性胃炎，大便3日一行，初干后稀，胃怕凉而烧灼，易口疮。辨证为肝郁脾虚、络瘀胃热，治以疏肝健脾、清热安神，停归脾丸，改予天麻、夏枯草、远志等。看诊突显从服药后躯体化症状与舌脉捕捉肝郁络瘀的动态辨证思路。
失眠4小时，伴头皮紧绷
患者失眠，入睡需半小时，夜醒2-3次，醒后可再睡但至凌晨4点即醒，总睡眠约4小时。服归脾丸后头皮抽紧感明显。既往糜烂性胃炎，胃怕凉，食凉不适，时有烧灼感，易口疮。大便3日一行，初干后稀。无汗。
舌黯红，胖大有齿痕
脉沉弦
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失眠(入睡半小时，中间醒，眠4小时，舌黯红有齿痕，脉沉弦 ，络瘀），肝郁脾虚证(既往糜烂性胃炎，便3 日一行）
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