肝郁脾虚证:18岁高三女生考前头晕伴经迟的疏肝健脾法
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患者主诉
患者自述头晕程度减轻但仍终日昏沉,考试紧张诱发
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四诊合参
医生诊脉望舌,细问紧张表现与月经情况,明确肝郁脾虚
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肝郁脾虚证:18岁高三女生考前头晕伴经迟的疏肝健脾法

女 · 18岁 2019年04月17日 · 02220190417004 4 次观看 08:17

患者女,18岁,高三学生,反复头晕,终日昏沉,因考试紧张诱发或加重,心情紧张时伴心慌、坐立不安,月经延后,严重时二个月一行,无痛经。辨证为肝郁脾虚证,治以疏肝健脾、养血调经。看诊过程紧扣情志致病主线,从头晕问出考试压力,进而追问月经情况,展现情志与妇科问题的关联辨证思路,尤其适合基层中医学习问诊技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复头晕,终日昏沉,因考试紧张诱发或加重

现病史

患者为高三学生,面临高考压力,头晕反复发作,与考试紧张密切相关,考试前、考试后均加重,平素月经不准,常推迟,此次约两个月一行,无痛经。曾治疗,头晕程度已减轻,但仍终日昏沉。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

肝郁脾虚证

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